妇科因素所致慢性盆腔痛的研究进展(3)
3.1.3 中药 中药治疗多用于治疗PID造成的CPP,能够缓解PID后造成的盆腔充血。一项多中心研究显示,康妇消炎栓塞肛疗法可以治疗盆腔炎性疾病导致的慢性盆腔痛的发生,而持续性抗生素治疗CPP与安慰剂比较差异无统计学意义(P > 0.05)[25]。3.1.4 精神类药物 有报道抗抑郁药可以提高患者对疼痛的耐受性,减轻抑郁状态,但精神类药物对于CPP的治疗效果还没有明确的定论。
3.2 手术治疗
3.2.1 病灶切除术 EMs导致CPP如合并盆腔包块应首选手术治疗,尽量切除肉眼所见病灶,重建盆腔解剖。还有一些妇科疾病引起的CPP,例如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,盆腔脏器脱垂,这些明显的妇科疾病引起的CPP,疼痛一般不是很严重,手术可以较好改善CPP。
3.2.2 粘连分解 盆腔粘连和CPP的相关性目前尚不清楚,粘连分解术后对CPP改善程度也没有明确的研究结果,因此一定要综合评估病情,在排除了其他疾病引起的CPP并对患者的精神情绪等状况进行综合治疗后,才推荐进行粘连松解术,以期达到消除或者缓解盆腔疼痛的目的 ......
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