小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用效果(2)
选择2014年12月~2015年10月我院单胎头位的足月妊娠初产妇220例为研究对象,所有孕妇均无内外科合并症,无前列腺素及缩宫素使用禁忌证,且有引产指征,无胎膜早破,宫颈Bishop评分≤6 分。将其随机分为催产素组(对照组)与米索前列醇组(观察组),各110例。对照组平均年龄(26.7±3.8)岁,平均孕龄(39.8±2.6)周,平均宫颈Bishop评分(4.1±0.8)分;观察组平均年龄(24.5±4.2)岁,平均孕龄(40.1±1.4)周,平均宫颈Bishop评分(4.3±0.5)分。两组孕妇年龄、孕龄、宫颈成熟度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准,参与研究的孕妇均知情同意。1.2 方法
观察组给予小剂量米索前列醇(北京紫竹药业有限公司,批准文号:国药准字H20000668)引产。方法:常规取膀胱截石位,外阴、阴道消毒,取米索前列醇25 μg(200 μg/粒,给予1/8粒)置入阴道后穹隆,间隔6 h无宫缩,宫颈评分无改善,确认药物已完全吸收可重复给药25 μg,如药物未吸收则不予放置,每日最大剂量50 μg,用药不超过2 d,仍未临产则视为引产失败[1],转为剖宫产终止妊娠。米索前列醇停药4 h后方可应用缩宫素。给药后密切监测宫缩及胎心,对产生不良反应的患者及时取出药物并进行相关处理,根据产程进展制订个体化给药方案,用药过程中均有专业护理人员实时监护。
对照组给予小剂量缩宫素静脉点滴引产 ......
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