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编号:12770834
输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石的临床效果(3)
http://www.100md.com 2016年2月15日 中国医药导报 2016年第5期
     在输尿管上段结石治疗中,体外冲击波碎石具有侵袭性小、患者痛苦小、并发症少等优点,但是碎石效果一般比较差。输尿管硬镜不可弯曲,且镜体相对较短,面对走行弯曲,到达输尿管上段存在一定的失败率。而输尿管软镜由于其镜体柔软细长,并且可以弯曲,可以相对容易地通过输尿管进入上段输尿管[14-15]。而输尿管软镜和硬镜联合使用既可以充分发挥硬镜操作熟练、工作通道宽阔、可对输尿管进行预扩张的优点,又减少了软镜的损坏。本研究显示治疗组术后14 d的恶心呕吐、肺部感染、疼痛、输尿管损伤等并发症发生情况明显少于对照组(P < 0.05),表明输尿管软镜和硬镜联合使用能减少术后并发症的发生。对于应用输尿管软镜进行治疗不需要反复抽插输尿管软镜,而手术结束时放置双J管,降低输尿管内压力,使得术后并发症少[16]。同时输尿管硬镜难以取净残余结石,输尿管软镜容易随输尿管走行逆行通过,对输尿管、肾盂黏膜损伤较轻[17-20]。对于返回至肾盂的结石,输尿管软镜可跟进,一期处理结石。本研究所有患者术后随访6个月,治疗组的复发率为3.0%,对照组为15.2%,治疗组术后复发率明显低于对照组(P < 0.05) ......
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