机器人手术必将引领微创妇科发展趋势(1)
2016年1月16日至17日，由第四军医大学附属第一医院(西京医院)妇产科主办的“2016年西京医院妇产科腹腔镜及机器人大会”在古都西安隆重召开，来自全国近40位妇科微创领域著名专家以及800余位妇科领域临床医生参加了此次盛会。
据记者了解，在此次学术盛会上，第四军医大学附属第一医院(西京医院)妇产科主任陈必良教授作了《中国首例人子宫移植》的专题报告。他在报告中向与会专家讲解了2015年11月20日，由陈必良教授率领第四军医大学西京医院妇产科团队成功将陕西安康一位母亲的子宫移植入女儿体内的手术案例。资料显示，这场手术不但是我国国内首例子宫移植的个案，还是世界第 12 例人子宫移植的成功案例。这场手术的成功实施，标志着我国在该领域取得突破性进展，这为众多先天性无子宫或后天因肿瘤、产后出血等而被迫切除子宫的患者带来了重塑生命的希望!
这次会议结束后，本刊记者围绕这一手术的实施过程以及这次学术大会的相关内容，对陈必良教授作了深入采访……
, 百拇医药
多学科协作
完成母女间子宫移植手术
“2015 年 11 月 20 日在我国妇产科医学发展史上应该是一个十分特别的日子。”陈必良教授开始回顾那场手术时首先欣慰地说，“因为这一天我们开展的一个手术，不但让一个生命‘不完整’的姑娘获得了‘圆满’的人生，还标志着我国在子宫移植领域获得了突破性进展，无论是学术意义还是社会意义，都是十分重要的。”
在陈必良教授的详细介绍中记者了解到，患者杨某，2013年就读于陕西西安某高校护理专业。当时正值青春芳华的她，因一直未来过例假到西京医院妇产科就诊，但随后出来的B超检查结果却让她感到一阵眩晕：先天性无子宫、无阴道!
在接下来的诊断中杨某得知，如果她要想拥有自己的孩子，目前较为可行的方法就是进行子宫移植。陈必良教授等专家对她说，虽然目前国内尚未开展此类手术，但西京医院从2012年就率先开展了相关研究，且已经取得了一些突破性进展。医生的这番话，让原本陷入绝望的杨某看到了一丝希望。对这个消息感到最欣慰的是杨某的母亲，她自两年前意外得知闺女病情后，就一直陷入深深的自责和煎熬中。当她明白通过子宫移植可以弥补女儿的“遗憾”之后，毅然决定将自己的子宫捐给杨某。在这位朴实的农村妇女看来，女儿从小就跟着家里吃了很多苦，没想到却还要面临永远无法生育的“尴尬”。每次想到这些，她的心都仿佛针扎一般。两年来，她瞒着女儿四处打听，却始终以失望而归。“为了能让闺女拥有一个‘圆满’的人生，哪怕是要我的命，我都愿意。”母亲的坚定和执着，深深感动了家人和医生。在等待移植的日子里，杨某也顺利地走进了婚姻殿堂。令人感动的是，杨某的爱人对手术也非常支持。
, 百拇医药
陈必良教授对此解释说：“在器官移植领域，由于子宫这一器官位于人体盆腔深部、血管纤细，术中血管切取、缝合难度极大，加之移植后的排斥反应强烈以及围术期护理和治疗均面临严峻挑战等原因，至今仍是一个世界性医学难题。在国际上，也仅有个别国家尝试过数例。”但是，针对这一世界性医学难题，陈必良教授等多位专家自2012年便在国内率先开展了相关研究，已成功开展数对山羊间子宫移植，在手术、麻醉，及抗排斥反应等多个方面积累了丰富的经验。“与此同时，我们还对国外子宫移植研究经验进行了充分借鉴，并结合亚洲女性的生理结构特点，开展集智攻关和协同创新。”陈必良说。
在上述研究的基础上，陈必良教授的团队对于杨某与其母亲间的子宫移植手术充满了信心。在对杨某进行子宫移植前，该例手术顺利通过医院伦理委员会审批。专家们分别于2015年的4月、8月间，陆续为杨某进行了阴道成形术，并通过辅助生殖技术得到了杨某和其爱人的受精卵，冷冻起来为后续孕育子女做好了准备。为确保手术成功，西京医院还成立了由熊利泽院长、刘侃佳政委任组长的移植工作领导小组和由多科室知名专家组成的专家组。专家们反复论证研究，并召开十余次全院大会诊，制定出了严密的手术方案和应急预案。
, http://www.100md.com
对于杨某来说，2015年11月20日是一个令她永生难忘的日子。这一天，在充分的术前准备基础上，西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作，同时为她和母亲开展手术。术中，为将风险和创伤降到最小，陈必良教授利用先进的达芬奇机器人技术，为杨某的母亲进行了世界首例机器人辅助子宫切取术，术中出血仅 10 毫升。随后，专家们将母亲的子宫顺利放入杨华体内，并由显微外科赵广跃副主任医师在显微镜下进行了血管吻合显微手术。术中血流开放后，发现新移植子宫瞬时红润、饱满，超声显示，血流平稳顺畅，证实血管吻合良好。整个手术历时14个小时，获得了圆满成功!
国内首例子宫移植手术
引起广泛关注
在西京医院医护人员的精心照料和密切监护下，杨某的母亲在术后第2天就下地活动了，接受移植的杨某生命体征平稳，各项指标正常，新移植的子宫已经成活。
谈及这个手术的学科背景，陈必良教授介绍说：“在医学上，像杨某这样由于子宫发育不良或因子宫肌瘤等原因导致子宫病变的情况，统称为子宫性不孕。这类患者约占不孕不育患者总数的8%。虽然我国目前对这个特殊的群体还没有确切的统计，但据粗略估算，我国每年新出生人口中约有10万至12万女性患有先天性无阴道无子宫。这例手术的成功实施，为众多子宫性不孕患者带来了希望。”
陈必良教授接着说：“下一步，待小杨的身体恢复一段时间后，我们将把此前冷冻的受精卵移入新子宫内，帮助她和爱人实现做父母的心愿。”
在诠释这个手术的社会意义时，陈必良教授认为，当前，随着我国二孩政策的放开，许多因后天性妇科肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫者，也有望通过子宫移植的方法圆上“二孩梦”。展望得更乐观些，一些影视剧中男人生孩子的故事情节，也有希望在这种手术的支持下成为现实。
杨某在西京医院成功接受子宫移植手术并获得圆满成功的消息不胫而走，引起了各路媒体的关注，随后就很快在学界及社会上传开了，并迅速在国内外产生了广泛影响。, 百拇医药(刘志学)
据记者了解，在此次学术盛会上，第四军医大学附属第一医院(西京医院)妇产科主任陈必良教授作了《中国首例人子宫移植》的专题报告。他在报告中向与会专家讲解了2015年11月20日，由陈必良教授率领第四军医大学西京医院妇产科团队成功将陕西安康一位母亲的子宫移植入女儿体内的手术案例。资料显示，这场手术不但是我国国内首例子宫移植的个案，还是世界第 12 例人子宫移植的成功案例。这场手术的成功实施，标志着我国在该领域取得突破性进展，这为众多先天性无子宫或后天因肿瘤、产后出血等而被迫切除子宫的患者带来了重塑生命的希望!
这次会议结束后，本刊记者围绕这一手术的实施过程以及这次学术大会的相关内容，对陈必良教授作了深入采访……
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多学科协作
完成母女间子宫移植手术
“2015 年 11 月 20 日在我国妇产科医学发展史上应该是一个十分特别的日子。”陈必良教授开始回顾那场手术时首先欣慰地说，“因为这一天我们开展的一个手术，不但让一个生命‘不完整’的姑娘获得了‘圆满’的人生，还标志着我国在子宫移植领域获得了突破性进展，无论是学术意义还是社会意义，都是十分重要的。”
在陈必良教授的详细介绍中记者了解到，患者杨某，2013年就读于陕西西安某高校护理专业。当时正值青春芳华的她，因一直未来过例假到西京医院妇产科就诊，但随后出来的B超检查结果却让她感到一阵眩晕：先天性无子宫、无阴道!
在接下来的诊断中杨某得知，如果她要想拥有自己的孩子，目前较为可行的方法就是进行子宫移植。陈必良教授等专家对她说，虽然目前国内尚未开展此类手术，但西京医院从2012年就率先开展了相关研究，且已经取得了一些突破性进展。医生的这番话，让原本陷入绝望的杨某看到了一丝希望。对这个消息感到最欣慰的是杨某的母亲，她自两年前意外得知闺女病情后，就一直陷入深深的自责和煎熬中。当她明白通过子宫移植可以弥补女儿的“遗憾”之后，毅然决定将自己的子宫捐给杨某。在这位朴实的农村妇女看来，女儿从小就跟着家里吃了很多苦，没想到却还要面临永远无法生育的“尴尬”。每次想到这些，她的心都仿佛针扎一般。两年来，她瞒着女儿四处打听，却始终以失望而归。“为了能让闺女拥有一个‘圆满’的人生，哪怕是要我的命，我都愿意。”母亲的坚定和执着，深深感动了家人和医生。在等待移植的日子里，杨某也顺利地走进了婚姻殿堂。令人感动的是，杨某的爱人对手术也非常支持。
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陈必良教授对此解释说：“在器官移植领域，由于子宫这一器官位于人体盆腔深部、血管纤细，术中血管切取、缝合难度极大，加之移植后的排斥反应强烈以及围术期护理和治疗均面临严峻挑战等原因，至今仍是一个世界性医学难题。在国际上，也仅有个别国家尝试过数例。”但是，针对这一世界性医学难题，陈必良教授等多位专家自2012年便在国内率先开展了相关研究，已成功开展数对山羊间子宫移植，在手术、麻醉，及抗排斥反应等多个方面积累了丰富的经验。“与此同时，我们还对国外子宫移植研究经验进行了充分借鉴，并结合亚洲女性的生理结构特点，开展集智攻关和协同创新。”陈必良说。
在上述研究的基础上，陈必良教授的团队对于杨某与其母亲间的子宫移植手术充满了信心。在对杨某进行子宫移植前，该例手术顺利通过医院伦理委员会审批。专家们分别于2015年的4月、8月间，陆续为杨某进行了阴道成形术，并通过辅助生殖技术得到了杨某和其爱人的受精卵，冷冻起来为后续孕育子女做好了准备。为确保手术成功，西京医院还成立了由熊利泽院长、刘侃佳政委任组长的移植工作领导小组和由多科室知名专家组成的专家组。专家们反复论证研究，并召开十余次全院大会诊，制定出了严密的手术方案和应急预案。
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对于杨某来说，2015年11月20日是一个令她永生难忘的日子。这一天，在充分的术前准备基础上，西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作，同时为她和母亲开展手术。术中，为将风险和创伤降到最小，陈必良教授利用先进的达芬奇机器人技术，为杨某的母亲进行了世界首例机器人辅助子宫切取术，术中出血仅 10 毫升。随后，专家们将母亲的子宫顺利放入杨华体内，并由显微外科赵广跃副主任医师在显微镜下进行了血管吻合显微手术。术中血流开放后，发现新移植子宫瞬时红润、饱满，超声显示，血流平稳顺畅，证实血管吻合良好。整个手术历时14个小时，获得了圆满成功!
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在西京医院医护人员的精心照料和密切监护下，杨某的母亲在术后第2天就下地活动了，接受移植的杨某生命体征平稳，各项指标正常，新移植的子宫已经成活。
谈及这个手术的学科背景，陈必良教授介绍说：“在医学上，像杨某这样由于子宫发育不良或因子宫肌瘤等原因导致子宫病变的情况，统称为子宫性不孕。这类患者约占不孕不育患者总数的8%。虽然我国目前对这个特殊的群体还没有确切的统计，但据粗略估算，我国每年新出生人口中约有10万至12万女性患有先天性无阴道无子宫。这例手术的成功实施，为众多子宫性不孕患者带来了希望。”
陈必良教授接着说：“下一步，待小杨的身体恢复一段时间后，我们将把此前冷冻的受精卵移入新子宫内，帮助她和爱人实现做父母的心愿。”
在诠释这个手术的社会意义时，陈必良教授认为，当前，随着我国二孩政策的放开，许多因后天性妇科肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫者，也有望通过子宫移植的方法圆上“二孩梦”。展望得更乐观些，一些影视剧中男人生孩子的故事情节，也有希望在这种手术的支持下成为现实。
杨某在西京医院成功接受子宫移植手术并获得圆满成功的消息不胫而走，引起了各路媒体的关注，随后就很快在学界及社会上传开了，并迅速在国内外产生了广泛影响。, 百拇医药(刘志学)