围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展(3)
2.4 HRT方案为减少HRT相关风险，主张以可能最小的雌二醇剂量来达到理想效果。同时疗程也是值得深思的问题。单纯雌激素治疗，长时间应用(11年)仍有获益，而雌二醇、P4联合方案应该限制在3～5年，以避免增加乳腺癌风险[43]。最近一项研究发现，为预防抑郁症状加重，撤减激素应逐渐缓慢进行[44]。且用药期间需妇科医师监测HRT对其他系统的影响，及时调整。
3 结论与展望
目前研究证据表明，HRT可用于围绝经期和绝经早期抑郁症女性，而不适宜于绝经女性。由于经皮吸收雌二醇生物利用度高，相对副作用小，目前更倾向于选择。虽然PDD的发生机制不甚明确，但围绝经期女性雌激素水平的大幅波动可能扮演着重要角色。基于上述假设，建议在实施HRT前考虑以下几个方面：①是否处于围绝经期 ......
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