1.3 绝经后、骨质疏松

    Park等[8]回顾性总结分析22例腰椎融合术后邻近节段退变研究发现腰椎融合术后ASD的危险因素包括女性绝经后、骨质疏松等。Etebar等[9]对125例接受融合手术的患者进行了随访，其中31例绝经女性患者，其平均随访时间为44.8个月。研究发现，在53%的绝经期女性术前进行常规骨质疏松补钙的情况下，仍有15例绝经女性发生ASD(随访共18例发生ASD)，认为这与绝经后女性骨质疏松密切相关。研究发现患者骨密度与邻近节段退变指标间不存在相关性，研究者认为患者虽然腰椎骨密度有所下降，但这反而导致黄韧带肥厚、小关节增生肥大等变化，增加了邻近节段的稳定性。

    1.4 肥胖、吸烟

    Ou等[10]对190例行腰椎融合术的患者进行22～66个月的随访研究，发现患者体重指数(BMI)平均每增加1 kg/m2，其ASD发生的概率会增加67.6%。研究者按BMI将患者分为两组，分析发现在BMI>25 kg/m2的组中有11.9%患者在末次随访中出现邻近节段的退变。Liang等[11]对3799例因腰椎退行性疾病而行腰椎后路融合术的患者进行了回顾性分析，其研究通过Logistic回归分析同样发现BMI为邻近节段退变的危险因素 ......