在治疗方面，目前学者一致认为髌骨骨软骨骨折应早期手术，以免形成游离体，引起关节绞锁，加速关节退变[10-11]。闫桂森等[12]总结其手术适应证为：如果骨折块>1 cm、累及负重区、有足够的软骨下骨质，则应进行复位和固定；如果骨折块<1 cm、位于非负重区或为慢性损伤，则行游离体摘除。对于治疗方法的选择，早期曾有文献报道按游离体单纯摘除，但随访发现摘除尤其是负重区的骨软骨后，将导致早期出现退变性骨关节炎[13]。为重建软骨，文献报道有多个方法用来治疗骨软骨骨折，包括钻孔造成微骨折促进软骨再生、同种异体骨软骨移植、自体骨软骨移植、自体软骨细胞移植及骨折切开复位内固定等[14-16]。笔者认为青少年髌骨骨软骨骨折有其自身的特点，青少年关节软骨蜕变轻、弹性好，且其与软骨下骨连接紧密较松质骨本身的强度大有关，故青少年髌骨骨软骨骨折有多涉及软骨下骨、且骨块相对较大的特点，因此对内固定有较强的把持力及固定面积，更适合内固定，本文所报道的18例青少年髌骨软骨骨折中，16例涉及软骨下骨 ......