合并糖尿病的冠心病患者，其机体胰岛素抵抗往往导致机体抗氧化能力下降，内皮细胞的损伤进一步减慢了动脉壁胆固醇代谢，导致血脂水平升高、冠心病进展[12]。在本次研究中，两组患者治疗前血脂水平均超出正常范围，表明老年冠心病合并糖尿病患者存在一定程度的脂代谢异常状态。Siller-Matula等[13]研究发现，氯吡格雷在改善机体凝血及纤溶系统功能的同时，能够减轻继发性脂质代谢紊乱状态，从而促进损伤血管内皮细胞的自我修复，在降低患者PCI术后心血管不良事件发生率方面具有显著作用。但本研究结果示，虽然氯吡格雷组患者术后1年内主要心血管不良事件发生率略低于阿司匹林组，但组间比较差异无统计学意义，考虑与本研究样本量偏小、随访事件有限有关，这也是此次研究的局限性所在，因此，在今后的研究中，应采用多中心、大样本、长期随访方案，进一步明确氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者远期预后的影响 ......