[摘要] 目的 探讨螺内酯治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及骨桥蛋白(OPN)的变化。 方法 入选2014年1～12月于广东省韶关市铁路医院住院的72例急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%，Killip分级Ⅱ～Ⅳ级]，将其随机分为两组，其中螺内酯组(A组)37例在常规治疗(阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂)的基础上加用螺内酯20 mg，每天1次；常规治疗组(B组)35例仅给予常规治疗，比较两组患者治疗前、治疗后7 d、治疗后6个月血清OPN、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF以及左心室舒张末期内径(LVEDd)水平。所有患者随访至2015年6月，记录随访期间死亡及心血管事件。 结果 治疗后6个月两组血清OPN水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后7 d、6个月血清NT-proBNP水平明显下降，差异均有统计学意义(P < 0.05)。与治疗后7 d比较，两组治疗后6个月LVEDd明显下降，LVEF明显升高 ......