[Key words] Dexmedetomidine； Severe preeclampsia； Cesarean section； General anesthesia

    剖宫产是重度子痫前期产妇首选的分娩方式，虽然椎管内麻醉是首选的麻醉方法，但对于存在凝血功能障碍、严重水肿导致穿刺困难、血压过高或合并脑水肿等特殊情况的产妇则必须采用全身麻醉。由于重度子痫前期患者交感神经系统处于过度兴奋状态，全身麻醉恢复期间的各种不良刺激易导致患者出现血压升高、心率加快等心血管应激反应，使急性左心衰、肺水肿、高血压危象和颅内出血等心脑血管意外的发生率明显升高[1]，因此有效抑制拔管期间的应激反应至关重要。右美托咪定是高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，除具有镇静、镇痛作用外，还具有抗交感和抑制应激反应的作用。研究表明，术中静脉注射0.25～2.5 μg/kg右美托咪定能明显减轻患者全身麻醉苏醒期的血流动力学变化，提高拔管质量[2-5]，但重度子痫前期患者术前往往合并低蛋白血症、贫血、血容量不足等特殊情况 ......