依托咪酯静脉麻醉对腹部手术老年患者血清炎症因子的影响(3)
IL-6是炎症因子的主要成员,是一种多功能炎性细胞因子,其与手术应激导致的炎性反应水平直接相关,可以直接反映炎症的严重程度[14]。TNF-α是一种单核因子,主要由单核细胞和巨噬细胞产生,手术和麻醉药都可刺激其产生,其为一多效性的炎症因子,对机体几乎所有器官都可产生作用。IL-10则为炎性抵制因子,主要有免疫调节和抗炎作用,可抑制炎性细胞因子的合成和分泌[15]。本研究结果显示,两组患者手术结束时及术后血清促炎因子IL-6及TNF-α的浓度均升高,且在手术结束时其浓度较高,随后逐渐恢复,术后24 h的促炎因子TNF-α恢复至术前水平。此外,采用依托咪酯的E组患者在手术结束时和术后2 h的IL-6及TNF-α均高于采用丙泊酚的P组患者。考虑原因可能由于手术刺激对炎症因子释放有持续的促进作用[16-17],手术结束以后其主要的手术刺激结束,因此炎症因子逐渐恢复正常。此外,与术中使用依托咪酯对炎症因子的抑制作用较丙泊酚弱也可能有密切的关系。两组患者手术结束时和术后2 h血清IL-10浓度均比术前增高 ......
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