非小细胞肺癌的免疫治疗(2)
Pembrolizumab(MK-3475,lambrolizumab)是高选择性抗PD-1的人单克隆抗体。Ⅰ期临床试验表明pembrolizumab治疗NSCLC患者常见的不良反应是疲劳、皮肤瘙痒和食欲下降,与用药剂量和方案无显著联系,mPFS为3.7个月,mOS为12.0个月。值得关注的是,在至少50%肿瘤患者中PD-L1的表达与pembrolizumab提高疗效相关[13]。目前处于临床试验中的PD-L1抗体在治疗NSCLC的亚组分析中ORR从10%(5/49)到23%(12/53),研究者发现既往吸烟或正在吸烟的NSCLC患者对MPDL3280A的治疗反应较从未吸烟患者好(42%比10%,P=0.4229)[14-15]。此外,MPDL3280A治疗反应与肿瘤浸润的免疫细胞表面的PD-L1表达水平相关(P=0.015)[15]。MEDI4736是能与PD-LI特异性结合阻止其与PD-1和CD80结合的人IgG1抗体 ......
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