右室长轴应变对心脏再同步化治疗效果的预测价值(3)
CRT治疗效果受患者右室功能水平的影响,慢性心力衰竭患者,随着病情进展会出现肺动脉压升高,最终导致右心的后负荷增加[14]。左心室扩大、心肌相对供血不足、传导阻滞等因素使室间隔收缩功能下降,导致右心室各节段收缩不同步,影响右心输出量[15]。前后负荷增加可导致右心室扩大,心肌纤维化,心肌收缩力下降[16]。有学者指出:随右室心肌纤维化程度增加,右室长轴应变降低[9]。尽管CRT改善了左室的收缩功能,但由于右心衰竭也不能增加心输出量,患者症状难以得到缓解[17]。同时右心衰竭也会引起机体神经内分泌系统的变化,可导致液体潴留和左室重构,从而影响患者CRT治疗的反应性[18]。本研究利用速度向量成像技术对患者右室功能进行评估,期望找到预测CRT治疗反应性的可行方法以应用于临床 ......
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