3.3 超用药途径

    调查中超用药途径发生率较高的为吡柔比星、环磷酰胺，上述药物由于较大的刺激性应静脉推注，而静脉滴注给予不适宜。另一些药物如奥沙利铂、吉西他滨等仅供静脉滴注。超用药途径情况还包括腹腔给药、胸腔给药以及动脉灌注。值得一提的是，近年来随着介入医学的发展，肿瘤的介入治疗中涉及抗肿瘤药物的技术包括经动脉栓塞/灌注化疗术以及局部注射药物，可应用于头颈部、胸腹部、泌尿系及盆腔等恶性肿瘤的治疗。介入治疗具有局部药物浓度高、全身毒副作用低的特点[23]。说明书中含动脉注射用法的抗肿瘤药物包括吡柔比星、多柔比星、顺铂、氟尿嘧啶。本调查中采用动脉灌注的抗肿瘤药物有伊立替康和吉西他滨，但说明书中未提及。动脉灌注化疗区别于传统的静脉给药途径，其药代动力学、药物毒副作用也有差异，药物剂量、浓度与癌组织浓度、血药浓度之间的关系尚需进一步研究，以实现临床个体化最佳给药方案。

    3.4 超单次剂量

    本次抽样调查中抗肿瘤药物单次剂量主要存在剂量不足的问题，抗肿瘤药物剂量需考虑到患者脏器评估和前次化疗的不良反应，因此未将用量不足情况计入超剂量用药范围。另外，抗肿瘤药物多按体表面积计算给药剂量，由于药品本身规格限制，很难实现精准剂量 ......