IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是导致我国终末期肾病的主要原因之一。尽管其病因与发病机制尚未完全阐明，但IgAN发病机制的中心环节与细胞炎性因子的分泌异常有关，且被认为是导致各种肾小球肾炎肾脏损伤的重要物质。既往已有研究报道在IgAN患者血清中炎性因子表达升高[1]，且临床研究证实活性维生素D能降低IgAN患者的蛋白尿，已作为IgAN治疗新的尝试[2-3]，但目前尚不清楚在不同的病理生理状态下，活性维生素D作用于维生素D受体，进而能产生抗炎性反应作用所需的合理剂量[4]。本研究旨在观察已应用双倍剂量肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂治疗3个月以上、但蛋白尿未降至0.5 g/24 h以下的IgAN患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及探讨不同剂量阿法骨化醇对其的影响，现将结果报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2012年10月～2015年2月在三峡大学人民医院(以下简称“我院”)随访的IgAN患者52例。纳入标准：①Lee分级Ⅱ级或Ⅲ级；②双倍剂量的RAS阻断剂治疗时间3个月以上，血压控制在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以内；③24 h尿蛋白定量0.5～3.0 g伴或不伴血尿 ......