1 资料与方法

    1.1 模型构建

    建立2年循环的Markov模型，从中国甲亢患者实际治疗角度出发，并参考Vishnu等[8]和Nicolau等[9]研究中筛选患者的标准：18岁以上患者(未成年人、妊娠期妇女除外)，无其他慢性疾病患者，敏感血清促甲状腺素(sTSH)<0.1 mU/L，初诊确诊为甲亢。对纳入研究的患者比较国产和进口甲巯咪唑片的治疗成本-效果。按《中国甲状腺疾病诊疗指南》[2]规定，本研究中将接受甲巯咪唑片治疗方案的患者作为药物治疗组，接受放射碘治疗的患者作为131I治疗组，接受手术治疗的患者作为手术治疗组，其中，药物治疗组分为国产(他巴唑)组和进口(赛治)组。接受药物治疗的患者会因发生不能耐受的不良反应[13-14]、病情复发和不能长期坚持治疗而接受131I治疗或手术治疗[9]。

    1.2 治疗方案的转换概率

    按照《中国甲状腺疾病诊治指南》[2]和《美国甲状腺协会甲亢诊疗指南》[15]对甲亢治疗手段的介绍，纳入研究的甲亢患者中，能够完成2年药物治疗方案的概率为0.50，由药物治疗转为131I治疗的概率为0.40，最后由于病情进展，不得不接受手术治疗的概率为0.10 ......