1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：符合慢性病高风险人群的诊断标准；2011～2013年属于企业在编且在岗职工；年龄为18～60岁，干预期间未跨越退休年龄；研究对象均知情同意且签订知情同意书。排除标准：不具备中文阅读和交流能力；已经明确诊断为高血压病、冠心病、糖尿病的人群。

    1.4 方法

    共同干预方案：干预组和对照组均建立健康档案，干预前后分别组织健康体检1次，开展健康问卷调查，进行健康风险评估，并给予膳食处方、运动处方，将评估报告发放到每一名研究对象手中，告知其健康状况、主要危险因素，给予健康指导。干预组：以“知信行”教育理论进行健康干预，每月通过短信平台随访1次，宣传健康生活方式，保持健康状态。在此基础之上，按有血压、吸烟、血糖、血脂、腰围危险因素的人员分别进行登记，通过短信平台和电话进行健康干预。鼓励血压高风险人群给予每周测量血压，每月追访1次；吸烟者给予教育和鼓励，劝导其减量直至戒烟；对血糖高风险者，建议加查糖化血红蛋白，未达标者给予3个月复查1次，达标者给予6个月复查1次；对血脂高风险者，给予饮食和运动指导，建议每3个月复查1次血脂；腰围高风险者给予饮食和运动指导，建议每月测量1次腰围 ......