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编号:12854500
磁共振全身弥散成像联合核素全身骨显像在骨转移瘤诊断中应用价值(3)
http://www.100md.com 2016年4月5日 《中国医药导报》 2016年第10期
     由两种检查显像原理可知,WB-DWI成像主要反映的是骨髓组织细胞受累情况,而核素全身骨显像主要反映的是骨皮质破坏后的成骨变化[12-13]。这决定了两者在骨转移瘤诊断上既有相同点,又存在差异。本研究结果显示WB-DWI成像检出脊柱、骨盆及股骨区域可疑骨转移灶数量较核素全身骨显像多,其可能原因为上述区域骨髓含量较多、细胞含水量大、血运缓慢且丰富,因此WB-DWI成像可较早、较敏感显示该处肿瘤细胞水分子运动受限信息从而诊断骨转移瘤[14-15]。核素全身骨显像检出颅骨、肋骨及肩胛骨区域可疑骨转移灶较多,可能原因为上述区域骨髓含量较少,骨皮质易早期破坏,因此核素骨扫描可较早显示该区域骨转移瘤。

    本研究显示,25例患者中有12处骨创伤及骨退行性病变由核素全身骨显像检查而WB-DWI成像中未显示,表明核素全身骨显像在骨良性病变诊断中具有优势。而WB-DWI成像探测到了软组织阳性病灶31处和淋巴结转移灶23处(未纳入本研究数据),其中16例患者检出肿瘤原发灶。与核素全身骨显像相比更有利于患者查找原发灶、病程分期、指导治疗和进行疗效随访[16-20]。

    本研究通过对所有115处可疑骨转移灶统计比较得知,两种显像方法对骨转移瘤的检出率无统计学意义 ......
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