2.4 异型增生结节超声造影增强模式

    213个肝硬化增生结节在监测中发现有21个异型增生结节，其中16个造影模式为慢进同出型，5个造影模式为慢进快出型；其中有9个逐步演变成非常早期HCC。

    3 讨论

    HCC常在肝硬化的基础上发生，其形成过程一般认为是肝硬化良性增生结节逐渐发展为不典型增生结节再发展高分化的HCC，并进一步生长和分化[7]。研究报道认为，肝癌发生和发展同时伴随着病灶内血流动力学的一系列变化[8]。肝硬化结节与肝实质供血相似，由门静脉和肝动脉双重供血，以门静脉供血为主；HCC则相反主要由肝动脉供血。肝硬化结节向HCC 转变以及生长的过程中，门静脉血供逐渐减少，肝动脉血供逐渐增多并最终成为病灶的主要滋养血管[9-10]。此外，小肝癌的瘤内血供还与其分化程度密切相关，门脉供血少者，瘤细胞分化较差，典型HCC造影增强模式呈“快进快出”型；少数不典型HCC表现“快进慢出”型 ......