正中入路优亿可视硬性喉镜辅助气管插管及教学体会(2)
1.2 患者体位传统喉镜辅助气管插管方式要求患者头后仰,从而尽可能使上呼吸道三轴线(口轴线、咽轴线和喉轴线)重叠成一条线,从而方便气管内插管及提高气管插管的成功率[11]。这样的体位也适合优亿可视硬性喉镜辅助气管内插管。在使用正中入路法优亿可视硬性喉镜辅助气管内插管时,建议用左手将患者头固定后仰(可将牙垫放在上下门齿之间),使头部置于“嗅物位(Magill位)”的位置。这样方便右手操作时寻找会厌及声门结构,有利于提高气管插管的成功率,尤其对于肥胖、颈部活动度有限等可能存在困难气道的患者,“嗅物位”可以改善声门显露情况[12]。在此体位基础上,助手可以站在操作者对面抬起患者下颌增大咽腔空间,从而进一步增加气管插管的成功率。如果特殊患者颈部无法后仰或后仰受限,则可使可视硬性喉镜辅助气管内插管的难度增加,必要时采用健忘镇痛慢诱导进行可视硬性喉镜辅助气管内插管。
1.3 正中入路法优亿可视硬性喉镜辅助气管内插管操作步骤
正中入路法优亿可视硬镜辅助气管内插管可按下述三步完成,即寻找会厌,绕会厌和气管内插管。首先,寻找会厌。寻找会厌是正中入路法优亿可视硬镜辅助气管内插管的关键所在。患者完成麻醉诱导后,将牙垫放入患者口中正中位置 ......
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