1.2 影像学检查

    所有患者术前均行头颅CT、CT血管造影术(CTA)检查，20例患者行全脑数字减影血管造影(DSA)检查。

    1.3 监测设备及技术

    1.3.1 监测设备 美国生产Natus Xltek 32通道神经电生理监测系统。

    1.3.2 体感诱发电位的监测 记录及刺激电极均采用皮下针电极，监测上肢体感诱发电位时，按国际脑电图学会制订的(10-20)系统，记录电极放在C3'、C4'，参考电极放在Fz。波幅下降>50%或潜伏期延长>10%为报警标准。

    1.3.3 运动诱发电位的监测 记录电极采用皮下针电极，刺激电极放在C1、C2，互为参考，记录肌肉为双侧鱼际肌、胫前肌、腓肠肌及拇展肌。采用四联刺激肌肉收缩试验(TOF)监测神经肌肉反应活动。采用全或无以及增加刺激量超过初始刺激阈值100 V为报警标准。

    1.3.4 脑电图的监测 采用皮下针电极，记录电极为F3、F4、C3'、C4'、T3、T4、P3、P4。

    1.4 方法

    所有患者均在体感诱发电位、运动诱发电位和脑电图的联合监测、全麻状态下行开颅动脉瘤夹闭术。于一侧额颞部发际内弧形头皮切口 ......