2.3 随访情况

    所有患者均获得13～22个月随访，平均(16.4±2.2)个月，末次随访时Cobb角为(10.6±1.7)°，VAS评分为(1.8±0.3)分。均无结核窦道、内固定松动、断裂、移位等，无病情复发，后凸畸形无进展加重趋势。

    3 讨论

    继多裂肌与最长肌肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症获得满意效果后，该术式逐渐应用于胸腰椎骨折的外科治疗，同样也取得了满意效果[11]。通过解剖学研究发现[12]：胸腰背部椎旁肌分为浅深两层，深层为最长肌和多裂肌，两肌之间存在自然间隙，而且都附着于小关节突和横突上，经过两肌的自然间隙可以很容易的显露上下关节突和横突，也便于通过椎体外缘显露椎体及上下椎间盘组织。因此该肌间隙入路可以通过解剖生理间隙进入目的区域，不需要剥离多裂肌在椎板上的附着点，不用切断肌肉，能够很好地保留多裂肌[13]，也避开横突和关节突关节处的穿支血管，减少术中出血。经过此间隙入路，也避免了对肌肉的长时间牵拉，减少肌肉本身的损伤及对脊神经后支的过度干扰，为减轻术后疼痛提供可能 ......