超声引导与数字减影血管造影引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道的比较研究(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年4月～2015年10月东莞市第五人民医院肝胆外科收治的38例肝胆管结石的患者，CT、MR或超声提示肝内胆管结石或胆总管结石，所有患者均合并有不同程度的肝内胆管扩张，拟行PTCS取石术。术前建立取石通道，按不同穿刺引导方法患者被分为两组，A组(20例)由超声引导下PTCD建立取石通道，B组(18例)由DSA引导下PTCD建立取石通道。两组患者性别、年龄、体重和病程等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 穿刺引导应用的设备 A组：阿洛卡-α10及SSD-3500彩色多普勒超声诊断仪(含9133的穿刺探头及引导支架)进行超声引导。B组：血管造影机为西门子Allura Xper平板数字减影X线机(DSA，管电流12 mA，管电压75 kV)。
1.2.2 超声引导方法 患者平卧于超声检查床上右上肢向上向外展。剑突下或右侧季肋部常规消毒、铺巾在彩色多普勒超声实时定位下选择扩张明显的胆管为穿剌点，注意避开肋膈角、肺组织、肋骨和血管。穿刺点给予利多卡因局部浸润麻醉，PTC针置于引导支架侧方的槽内，在实时彩色多普勒超声引导下进针，超声确定针穿刺到位后，拔出针芯 ......
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1.1 一般资料
回顾性分析2014年4月～2015年10月东莞市第五人民医院肝胆外科收治的38例肝胆管结石的患者，CT、MR或超声提示肝内胆管结石或胆总管结石，所有患者均合并有不同程度的肝内胆管扩张，拟行PTCS取石术。术前建立取石通道，按不同穿刺引导方法患者被分为两组，A组(20例)由超声引导下PTCD建立取石通道，B组(18例)由DSA引导下PTCD建立取石通道。两组患者性别、年龄、体重和病程等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 穿刺引导应用的设备 A组：阿洛卡-α10及SSD-3500彩色多普勒超声诊断仪(含9133的穿刺探头及引导支架)进行超声引导。B组：血管造影机为西门子Allura Xper平板数字减影X线机(DSA，管电流12 mA，管电压75 kV)。
1.2.2 超声引导方法 患者平卧于超声检查床上右上肢向上向外展。剑突下或右侧季肋部常规消毒、铺巾在彩色多普勒超声实时定位下选择扩张明显的胆管为穿剌点，注意避开肋膈角、肺组织、肋骨和血管。穿刺点给予利多卡因局部浸润麻醉，PTC针置于引导支架侧方的槽内，在实时彩色多普勒超声引导下进针，超声确定针穿刺到位后，拔出针芯 ......
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