3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用(3)
2.3 复查结果
对9例患儿分别于2～6个月龄复查MRI，综合比对其影像学表现。其中8例双侧苍白球T1WI高信号消失，临床表现未见阳性体征，神经系统发育正常；1例原苍白球部位T1WI对称性稍高信号，T2WI呈稍高信号，参照文献[3]诊断为手足徐动型脑病，并有听力障碍后遗症。
3 讨论
新生儿高胆红素血症合并胆红素脑病是一种可防治性疾病，关键在于找到能早期判断胆红素脑病严重程度的特异性指标[4]。高胆红素血症可影响新生儿的神经行为能力，NBNA评分可用于早期诊断新生儿胆红素脑病，临床测评优点是可对新生儿反复测试，无创性、易操作，且敏感性及可靠性得到临床认可，潘红枚等[5]研究显示，部分血清胆红素≤256.5 μmol/L的黄疸患儿，NBNA评分降低(<37分)。评分越低胆红素脑病发病率越高，两者呈负相关，多数患儿神经行为能力异常随着黄疸消退可发生逆转，而对NBNA<35分的患儿临床应早期采取干预措施，避免伤残的发生；由于新生儿时期基底核神经细胞在生理和生化代谢方面最活跃，耗氧量及能量需求最大，故最易受累，而其中又以苍白球的中后部最为敏感[6] ......
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对9例患儿分别于2～6个月龄复查MRI，综合比对其影像学表现。其中8例双侧苍白球T1WI高信号消失，临床表现未见阳性体征，神经系统发育正常；1例原苍白球部位T1WI对称性稍高信号，T2WI呈稍高信号，参照文献[3]诊断为手足徐动型脑病，并有听力障碍后遗症。
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新生儿高胆红素血症合并胆红素脑病是一种可防治性疾病，关键在于找到能早期判断胆红素脑病严重程度的特异性指标[4]。高胆红素血症可影响新生儿的神经行为能力，NBNA评分可用于早期诊断新生儿胆红素脑病，临床测评优点是可对新生儿反复测试，无创性、易操作，且敏感性及可靠性得到临床认可，潘红枚等[5]研究显示，部分血清胆红素≤256.5 μmol/L的黄疸患儿，NBNA评分降低(<37分)。评分越低胆红素脑病发病率越高，两者呈负相关，多数患儿神经行为能力异常随着黄疸消退可发生逆转，而对NBNA<35分的患儿临床应早期采取干预措施，避免伤残的发生；由于新生儿时期基底核神经细胞在生理和生化代谢方面最活跃，耗氧量及能量需求最大，故最易受累，而其中又以苍白球的中后部最为敏感[6] ......
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