慢加急性肝衰竭的研究进展(3)

http://www.100md.com 2016年5月15日 《中国医药导报》2016年第14期

     MELD评分是在统计分析231例行TIPS术的肝硬化患者相关资料后于2001年提出的，其评分公式为R=9.6×log肌酐(mg/dL)+3.8×log胆红素(mg/dL)+11.2×log(INR)+6.4×病因(胆汁淤积性和酒精性肝硬化为0，病毒等其他病因的肝硬化为1)，最终结果取整数。其参数均为客观检测指标，且能反映病情的动态变化，同时，将肌酐纳入评估指标，可在一定程度上反映出肝硬化合并肝肾综合征对患者预后的影响。MELD评分与其病情程度呈正相关，可较好地判断病情轻重，并预测患者1周、3个月、1年等不同时间的死亡风险[21]。目前，该评分可准确评估终末期肝病患者的肝脏储备功能，并为决定终末期肝病患者是否应进行肝移植、何时行肝移植提供了重要的理论依据。

    随后，有学者对MELD评分进行了一系列的改良，如利用动态MELD评分评估晚期肝衰竭的预后。此外，研究发现低钠血症、年龄也与肝衰竭病情进展显著相关 ......