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编号:12857813
电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的效果(3)
http://www.100md.com 2016年5月15日 《中国医药导报》2016年第14期
     胸腔镜是胸外科临床常用的一项微创技术,电视胸腔镜治疗多采用右侧入路,其切口比较小,一般只需要做几个1.5 cm左右的小切口,创伤小,对于周围组织的损伤范围较小,其还有较好的照明系统,提高了手术视野的清晰度,从胸顶直到膈肌,将整个胸腔进行探查,同时对于局部病灶有很好的放大作用,加上30°倾斜视角提高了观察角度,促使脂肪组织中的各种脉管结构在胸腔镜下可以进行清晰辨认,可以避开心脏和主动脉的遮挡,对上腔静脉和双侧无名静脉进行暴露,对清除上膈脂肪组织更加安全。手术中有效地保护了右侧膈神经,对手术创面可以很好的止血[4,16]。经胸骨胸腺切除治疗可以在直视术野的情况下进行,手术术野暴露更加充分,对于前纵隔周围脂肪组织可以彻底清除,但是其创伤相对较大,胸腔内脏器在空气中暴露时间相对较长,范围较大,术后容易发生切口感染、胸骨感染等并发症[17-18]。

    本研究结果表明,观察组患者手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中失血量、术后引流量均少于对照组;两组临床治疗总有效率比较 ......
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