不同程度血小板减少患者中心静脉置管的临床护理研究(3)

http://www.100md.com 2016年5月15日 《中国医药导报》2016年第14期

     另外临床中对穿刺置管术后的治疗及护理对预防出血并发症有一定疗效，进一步避免了严重出血并发症的发生。如置管后在穿刺点周围撒凝血酶粉剂、云南白药或肾上腺素等，然后加盖无菌纱布，透明敷料覆盖后加压包扎[13-14]；如利用低温止血，局部冷疗的应用[15]；如明胶海绵的局部应用；如避免用肝素盐水封管，用中心静脉导管连接正压接头后生理盐水封管[16-17]。有研究结果显示，按压5、10、15 min时患者的出血发生率为26.0%、4.0%、2.0%，表明随按压时间的延长，出血发生率减少[18-20]。

    综上所述，血小板计数在50×109/L以上以及凝血功能轻度异常的患者，行中心静脉穿刺置管相对安全。对于血小板严重减少及凝血功能严重异常又需要大量补液进行抢救的患者 ......