不同来源认知下降主诉对阿尔茨海默病诊断和预后的价值(2)
在正常人中，同时有两种主诉的出现，与其整体认知、语言、处理事情速度和执行功能改变有关联。知情者报告，与整体认知和处理事情速度改变有关联。自身主诉，与即刻和延迟情景记忆改变有关。在轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)[10]患者中，知情者与自身认知下降主诉的出现，与患者的认知改变之间没有关联。可以解释为，知情人只有在发现了更高阈值的认知改变之后，才会认为患者有认知下降。而知情人所认可的认知改变反映了更早期的神经病理学改变。所以特别是对于客观认知表现正常的患者，认知下降的抱怨，是一个非常重要的临床标志[11]。
3 知情者报告在预测AD转归方面的优势
有学者就主观认知下降主诉来源的不同，对于疾病转归的预测性进行了研究[12]。在预测病情发展方面：在意识正常的老年人中，同时有自身与知情人主诉的患者，较没有主诉的个体，在一段时间之后有4倍的危险性进展为MCI或痴呆。只有自身主诉对于病情进展的预测性不如同时有两种主诉的预测性高。在MCI患者中有着相似的发现，同时有两种主诉的患者相比于停留在MCI期，有3倍的可能性进展为痴呆。有知情者报告的患者也有2倍的疾病进展的危险性 ......
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3 知情者报告在预测AD转归方面的优势
有学者就主观认知下降主诉来源的不同，对于疾病转归的预测性进行了研究[12]。在预测病情发展方面：在意识正常的老年人中，同时有自身与知情人主诉的患者，较没有主诉的个体，在一段时间之后有4倍的危险性进展为MCI或痴呆。只有自身主诉对于病情进展的预测性不如同时有两种主诉的预测性高。在MCI患者中有着相似的发现，同时有两种主诉的患者相比于停留在MCI期，有3倍的可能性进展为痴呆。有知情者报告的患者也有2倍的疾病进展的危险性 ......
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