我国社区获得性肺炎病原学分布特点(2)
2.1 儿童
在世界范围内，呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病之一，据WHO统计，呼吸道感染是仅次于早产的导致5岁以下儿童死亡的第二位原因，在发达国家病原体主要为病毒，而发展中国家则以细菌为主[8]。细菌感染占儿童CAP病原的1/3～1/2，是儿童CAP常见病原。5岁以下接近50%的儿童肺炎死亡病例与SP和HI相关[9]。近年来随着抗生素的广泛使用，CAP的细菌病原学发生了一些变化。SP感染虽依然为主要致病菌，但G-杆菌如KPN、E.coli、MC和PA在儿童CAP中的感染率呈上升趋势，甚至在某些地区已占有优势地位[10]。且儿童CAP病原菌分布与年龄有一定关系，低龄儿(≤3岁)主要致病菌为G-菌，大于3岁患儿则为肺炎链球菌[11]。
2.2 青壮年
细菌是青壮年CAP的主要病原，SP和HI仍然是常见致病菌[5，12-13]，但其占比在减少，KPN、PA等G-杆菌的地位在上升，甚至在部分地区已占主导地位。刘向欣等[14]对2011年10月～2012年9月唐山市6所医院成人CAP致病菌调查显示：唐山地区<60岁组和≥60岁组成人CAP患者的致病菌均以G-杆菌为主(占全部菌株的78.97%) ......
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在世界范围内，呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病之一，据WHO统计，呼吸道感染是仅次于早产的导致5岁以下儿童死亡的第二位原因，在发达国家病原体主要为病毒，而发展中国家则以细菌为主[8]。细菌感染占儿童CAP病原的1/3～1/2，是儿童CAP常见病原。5岁以下接近50%的儿童肺炎死亡病例与SP和HI相关[9]。近年来随着抗生素的广泛使用，CAP的细菌病原学发生了一些变化。SP感染虽依然为主要致病菌，但G-杆菌如KPN、E.coli、MC和PA在儿童CAP中的感染率呈上升趋势，甚至在某些地区已占有优势地位[10]。且儿童CAP病原菌分布与年龄有一定关系，低龄儿(≤3岁)主要致病菌为G-菌，大于3岁患儿则为肺炎链球菌[11]。
2.2 青壮年
细菌是青壮年CAP的主要病原，SP和HI仍然是常见致病菌[5，12-13]，但其占比在减少，KPN、PA等G-杆菌的地位在上升，甚至在部分地区已占主导地位。刘向欣等[14]对2011年10月～2012年9月唐山市6所医院成人CAP致病菌调查显示：唐山地区<60岁组和≥60岁组成人CAP患者的致病菌均以G-杆菌为主(占全部菌株的78.97%) ......
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