两种颈后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病术后C5神经根麻痹的效果比较(3)

http://www.100md.com 2016年5月25日 《中国医药导报》2016年第15期

     既往认为颈椎管广泛减压及脊髓向后方充分漂移是决定颈后路手术临床疗效的关键[14-16]。而本研究结果表明虽然LIF减压范围较MOLP广，脊髓向后漂移距离更远[(3.49±0.34)mm比(2.82±0.64)mm，P < 0.01]，但是两组临床疗效相当。Subramaniam等[17]曾对颈椎管狭窄50%的尸体模型行后路手术，发现椎板成形术后能够恢复椎管正常横截面积的(70±12)%，而椎板切除术后能恢复到正常横截面积的(101±4)%，椎板成形术后脊髓漂移有椎板阻挡，漂移距离有限，而椎板切除术后后方无阻挡，漂移距离大，势必牵扯两侧神经根，其中C5神经根最短，而C5水平位于颈椎前凸的顶点，因此，C5神经根麻痹最常发生[12，18-19]。本研究中，B组患者C5神经根麻痹发生率明显高于A组患者(13.39%比2.54%，P < 0.01)，这也佐证了上述推论 ......