3.0TMR多序列成像在急性脑梗死患者微出血检出中的价值(3)

http://www.100md.com 2016年6月5日 《中国医药导报》2016年第16期

     急性脑梗死是神经科常见的急症之一，临床症状复杂，轻者可无症状或短暂性的脑缺血发作，重者不仅有肢体瘫痪，甚至昏迷、死亡。因此，早期诊断和早期治疗对患者的预后至关重要。目前诊断并溶栓治疗是针对超早期脑梗死非常有效的方法，但是溶栓后最易发生的并发症就是脑出血，可导致病情加重甚至死亡。因此，在溶栓前确定有没有出血或者溶栓后明确是否有出血转化至关重要。CMBs被认为是脑梗死发生出血的主要危险因素，大量CMBs的存在说明血管处于易出血状态，是溶栓治疗后发生出血性脑梗死的重要原因[13-14]。CMBs的数目与溶栓治疗后发生出血的概率存在一定关联[15]。Yan等[16]研究认为，≥3个CMBs即会增加静脉溶栓后的风险。存在CMBs的脑梗死患者在溶栓治疗时发生出血的风险明显高于无CMBs的患者。因此，急性脑梗死合并CMBs的患者如果同时进行常规MRI序列检查和SWI序列，可以更敏感地检出CMBs，在早期发现有出血倾向的微血管病变 ......