综合护理在肛裂术后合并便秘患者中的应用(3)

http://www.100md.com 2016年6月5日 《中国医药导报》2016年第16期

     肛裂手术属于突发事件，患者缺乏科学认识，心理冲突较大，极易产生焦虑、抑郁、恐惧及羞涩等情绪，从而影响机体盆底肌群的紧张度，患者在排便时肛门与直肠发生矛盾，进而导致便秘的发生[13-15]。另一方面，机体肛门周围存在较多的神经与血管，肛裂手术可能会不同程度地挤压肛周组织，局部肌肉出现异常状态，前列素等释放增多，肛门括约肌收缩痉挛加重水肿，气血不通，恶性循环等导致痛感强烈；若患者因为害怕疼痛抑制排便，则会使粪便丢失水分后干结，进一步加重便秘症状[16-18]。因此，心理干预尤为重要，患者对肛裂相关知识进一步了解之后，可以有效消除恐惧等负面情绪，提高患者治疗的依存性，增强治疗信心，进一步提高患者痛阈。排便干预及行为干预通过指导患者排便技巧，防止用力过猛所导致的伤口出血及疼痛，有效减轻患者术后伤口疼痛状况，达到最佳排便效果。若患者术后便秘严重，可于术后第2天给予5 mL液态石蜡口服以缓解便秘症状；术后第3天给予甘油灌肠剂软化粪便。另外，腹部按摩及提肛运动等可以使患者盆底部肌肉强度增加，血液循环得到有效改善，对肛门功能的恢复起到一定的促进作用[19]。研究显示，合理饮食干预对保持大便通畅 ......