捍卫生命尊严，发展我国和缓医疗事业(2)
鉴于以上认识，王任直教授对我国和缓医疗事业的发展提出了如下建议：首先，和缓医疗要得到制度化发展。“因为就其性质而言，和缓医疗应该表现为一种医学模式，而且需要不断加以推广，提升这种体制的覆盖面。政府应制定出一整套完整的规章制度，通过全方位的服务保证该制度的享受者受益，同时从现实的财力出发，将提供的服务仅限于经济条件允许的范围内，从而为和缓医疗的发展创造更有利的条件。其次要实施多样化、多学科综合管理。政府部门要重视医疗卫生领域的发展，加大扶持力度，通过健全的体制来推动社会医疗卫生水平的发展。例如，可以强化一些临终关怀医院的建设，在综合医院或专科医院中开设和缓医疗病区，在社区卫生机构中开设和缓医疗病房、居家临终关怀服务等，以适应临终患者的需求。此外，在心理和精神层面，临终患者也需要得到慰藉；在实际医疗领域，要为这一类群体配备专门的医师及心理治疗师、康复师、社会工作者等，还要针对这一群体开展一些特色活动，使其感受到自己人生最后阶段的意义，从而促进我国和缓医疗向着规模化、系统化、科学化的方向发展。
“最重要的是和缓医疗要得到专业化发展。”王任直教授强调，“我们要把和缓医疗当作全新的学科来对待。一些医科院校应开设一些相关的专业课程，为我国和缓医疗事业的发展提供更多的专业性人才。医疗服务机构或科研机构应设立和缓医疗专业，加强对和缓医疗专业人员的培训，强化与和缓医疗相关的理论研究，不断开拓全新的医学模式，深入开展人文主义关怀在医学领域的运用，不断强化医疗卫生领域的评价体制建设，从而为我国和缓医疗事业的发展提供有利条件。同时，发展和缓医疗事业，还需要人们在观念上进行一场革命。要改变大众对死亡的传统观念，即濒死患者、家属及医生都要坚持唯物主义，清醒地认识到一些病症医治的无效性，在临终患者的最后阶段，致力于为其提供高质量的生活。只有这样，才能真正体现出人文主义关怀和人道主义精神，才能促进人类社会的发展与进步。”
以“四全服务”呵护生命尊严
在采访中，王任直教授还着重谈到了临床工作者如何参与和开展和缓医疗工作问题。他首先说：“毛主席有一句话说得很好——‘惩前毖后，治病救人’。‘惩前毖后’是另外一层意思了，但‘治病救人’这四个字归纳得很好。现在很多医生都是‘治病’的，不是‘救人’的。举个例子说，过去评判一个肿瘤外科大夫是好是坏，两张片子就决定了：一张片子是治疗前的、带着肿瘤的；另一张片子是治疗后的，肿瘤没有了。不管是谁看见这两张片子都会说，你这个外科大夫是好大夫，因为肿瘤没有了。但是作出这种表面判断时，大家很少去想，肿瘤患者在这个大夫的治疗过程中，综合获益是什么？如果你把肿瘤切掉了，血管出血了，损伤到神经了，结果患者瘫痪在床、走不了路了，甚至成了植物人，那你光是‘治病’了，能叫‘救人’吗？所以我很赞赏把‘治病救人’结合起来去论述。”
王任直教授继续阐述说：“一个患者经过医生的治疗，得到什么综合性的益处，这一点很重要。不是说你把患者的肿瘤治没了，你就是好大夫；而是患者通过医生的治疗，有哪些综合性的收益，这才能真正体现我们经常所说的‘以病人为中心’的理念，而不是‘以医生为中心’。在临床上，‘以医生为中心’就是治病。不管是什么病，都不惜一切代价去治，家属也要求不惜一切代价去治。实际上病人的很多想法是随着医生的想法去转变的，医生在这里边是起主导作用的；但我认为在整个治疗过程中，医生其实只是是一个观察者，是个外人，只有患者自己才是一个承担者。所以医生治病就要把疾病和患者的整体情况联系在一起去综合考虑。既然患者是疾病的承担者，那么所有的主导权，包括治疗方案，病人都应该参与到里边来。这并不是说一切治疗措施都要由病人去决定，他们毕竟不是学医的，但医生一定要尊重患者的意见。这从另一个角度来说，也是在帮助医生思考很多问题。医学的发展，也是按照这路去走的……”
王任直教授认为：“不管是作为正常人还是作为患者，快乐、幸福和尊严是三个基本的人格需求。这是人只要活着都要追求的，一辈子都要追求的。那么一个人一旦患了绝症，到了生命末期，是不是这种生命的尊严就得无条件服从于治疗呢？认识这个问题，大概有两点需要分析。第一是医生。医生首先要尊重科学，科学地认识疾病，科学地认识自己的能力和专业。第二，如果患者确实已经到了危重期了，尤其是神经外科的重症患者，最重要的就是‘我到底怎么去治疗这个患者’的问题了。积极的治疗理念不仅仅是药物治疗、手术治疗，还要把和患者之间的沟通、心理疏导，如何能让患者在最后的时光活得更有尊严、更幸福等问题，看作是和手术治疗、药物治疗同等重要的问题，甚至有的时候还会重于药物治疗或者手术治疗的。作为一名医生，还要向患者、患者家属宣传普及这种知识。宣传的声音多了，和缓医疗的理念能被社会认可了，大家也就慢慢接受了……”
采访到最后，王任直教授归结说：“现在面对人口老龄化进程的不断加剧以及癌症患者、心脑血管病等慢性疾病数量持续上升，和缓医疗的重要性进一步凸显，这也应该成为我国医疗卫生体制改革把握的重要方向。所以，不管从哪个角度说，作为一名临床工作者，都必须重视以临终关怀为主要内容的和缓医疗事业的发展，真正以人为本，以患者为中心，为患者提供‘全人、全队、全家、全程’的‘四全服务’措施，最终造福广大患者，确保社会健康有序的发展……” (刘志学 孙君伟)
“最重要的是和缓医疗要得到专业化发展。”王任直教授强调，“我们要把和缓医疗当作全新的学科来对待。一些医科院校应开设一些相关的专业课程，为我国和缓医疗事业的发展提供更多的专业性人才。医疗服务机构或科研机构应设立和缓医疗专业，加强对和缓医疗专业人员的培训，强化与和缓医疗相关的理论研究，不断开拓全新的医学模式，深入开展人文主义关怀在医学领域的运用，不断强化医疗卫生领域的评价体制建设，从而为我国和缓医疗事业的发展提供有利条件。同时，发展和缓医疗事业，还需要人们在观念上进行一场革命。要改变大众对死亡的传统观念，即濒死患者、家属及医生都要坚持唯物主义，清醒地认识到一些病症医治的无效性，在临终患者的最后阶段，致力于为其提供高质量的生活。只有这样，才能真正体现出人文主义关怀和人道主义精神，才能促进人类社会的发展与进步。”
以“四全服务”呵护生命尊严
在采访中，王任直教授还着重谈到了临床工作者如何参与和开展和缓医疗工作问题。他首先说：“毛主席有一句话说得很好——‘惩前毖后，治病救人’。‘惩前毖后’是另外一层意思了，但‘治病救人’这四个字归纳得很好。现在很多医生都是‘治病’的，不是‘救人’的。举个例子说，过去评判一个肿瘤外科大夫是好是坏，两张片子就决定了：一张片子是治疗前的、带着肿瘤的；另一张片子是治疗后的，肿瘤没有了。不管是谁看见这两张片子都会说，你这个外科大夫是好大夫，因为肿瘤没有了。但是作出这种表面判断时，大家很少去想，肿瘤患者在这个大夫的治疗过程中，综合获益是什么？如果你把肿瘤切掉了，血管出血了，损伤到神经了，结果患者瘫痪在床、走不了路了，甚至成了植物人，那你光是‘治病’了，能叫‘救人’吗？所以我很赞赏把‘治病救人’结合起来去论述。”
王任直教授继续阐述说：“一个患者经过医生的治疗，得到什么综合性的益处，这一点很重要。不是说你把患者的肿瘤治没了，你就是好大夫；而是患者通过医生的治疗，有哪些综合性的收益，这才能真正体现我们经常所说的‘以病人为中心’的理念，而不是‘以医生为中心’。在临床上，‘以医生为中心’就是治病。不管是什么病，都不惜一切代价去治，家属也要求不惜一切代价去治。实际上病人的很多想法是随着医生的想法去转变的，医生在这里边是起主导作用的；但我认为在整个治疗过程中，医生其实只是是一个观察者，是个外人，只有患者自己才是一个承担者。所以医生治病就要把疾病和患者的整体情况联系在一起去综合考虑。既然患者是疾病的承担者，那么所有的主导权，包括治疗方案，病人都应该参与到里边来。这并不是说一切治疗措施都要由病人去决定，他们毕竟不是学医的，但医生一定要尊重患者的意见。这从另一个角度来说，也是在帮助医生思考很多问题。医学的发展，也是按照这路去走的……”
王任直教授认为：“不管是作为正常人还是作为患者，快乐、幸福和尊严是三个基本的人格需求。这是人只要活着都要追求的，一辈子都要追求的。那么一个人一旦患了绝症，到了生命末期，是不是这种生命的尊严就得无条件服从于治疗呢？认识这个问题，大概有两点需要分析。第一是医生。医生首先要尊重科学，科学地认识疾病，科学地认识自己的能力和专业。第二，如果患者确实已经到了危重期了，尤其是神经外科的重症患者，最重要的就是‘我到底怎么去治疗这个患者’的问题了。积极的治疗理念不仅仅是药物治疗、手术治疗，还要把和患者之间的沟通、心理疏导，如何能让患者在最后的时光活得更有尊严、更幸福等问题，看作是和手术治疗、药物治疗同等重要的问题，甚至有的时候还会重于药物治疗或者手术治疗的。作为一名医生，还要向患者、患者家属宣传普及这种知识。宣传的声音多了，和缓医疗的理念能被社会认可了，大家也就慢慢接受了……”
采访到最后，王任直教授归结说：“现在面对人口老龄化进程的不断加剧以及癌症患者、心脑血管病等慢性疾病数量持续上升，和缓医疗的重要性进一步凸显，这也应该成为我国医疗卫生体制改革把握的重要方向。所以，不管从哪个角度说，作为一名临床工作者，都必须重视以临终关怀为主要内容的和缓医疗事业的发展，真正以人为本，以患者为中心，为患者提供‘全人、全队、全家、全程’的‘四全服务’措施，最终造福广大患者，确保社会健康有序的发展……” (刘志学 孙君伟)