剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者大出血的危险因素分析(2)
总结CSP大出血的影响因素,考虑以下几点:①CSP患者病灶直径对CSP大出血的影响。CSP患者早期可无临床症状或临床症状轻微,常通过常规早孕检查发现,但随着孕龄的增加,病灶直径的增大,绒毛组织对肌层进一步地侵袭及对血管的破坏,可导致子宫破裂、大出血的发生,危及患者的生命安全[26-28]。本资料结果显示,治疗中发生大出血组患者病灶直径明显大于非大出血组,两组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01),多因素Logistic回归分析结果表明,病灶直径是CSP大出血的危险因素,病灶直径越大,发生大出血的概率越大。②CSP患者病灶血流分级对CSP大出血的影响。CSP患者子宫瘢痕处蜕膜组织缺乏,绒毛组织易侵袭肌层,并有新生血管生成[29]。病灶的血流分级在一定程度上反映了新生血管的密度,分级越高,新生血管的密度越大,病灶内部血管破裂的概率越大,越容易发生大出血。本资料结果显示 ......
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