中下段食管癌Sweet式中横膈边缘切口新路径的效果及安全性(1)

http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国医药导报》2016年第17期

     [摘要] 目的 探讨中下段食管癌Sweet式中横膈边缘切口新路径的安全性和有效性。 方法 前瞻性收集2011年1月～2012年11月收治延安大学附属医院的中下段食管癌患者60例，按照完全随机数字表原则将患者分为横膈放射状切口组(n = 30)和横膈边缘切开组(n = 30)。主要观察指标为手术情况、近期疗效和远期疗效。 结果 与横膈放射状切口组比较，横膈边缘切开组患者术后28 d最大跨膈压显著增高[(113.93±32.24)比(138.23±33.38)cmH2O，P = 0.006)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、肺不张、膈疝、手术部位感染、术后大出血、术后复发率、无进展生存期和3年生存率差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论 横膈边缘切口新路径显著改善了患者最大跨膈压，在安全性方面与横膈放射状切口相当。

    [关键词] 食管癌；手术；最大跨膈压；边缘切口；放射状切口

    [中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)06(b)-0089-04

    近年来，食管癌发生率呈上升趋势，五年生存率低[1]。其根本治疗方法为手术彻底切除及放化疗等组成的综合治疗[2-4]。在治疗中下段食管癌中，目前国际上最喜欢的两种手术方式是Sweet式和Ivor-Lewis式[5-7]。Ivor-Lewis式的优点在于不需要切开膈肌 ......