一次性闭合高负压引流系统配合中药在乳腺癌手术患者中的临床应用(2)
3 讨论
随着生活与工作节奏的加快，乳腺癌发病率大幅度升高，有关乳腺癌相关的临床治疗方法逐渐成为人们关注的热点[4]。乳腺癌术后常见的并发症是皮下积液，皮下积液的临床发生率为6%～42%[5]。乳腺癌改良根治术的手术剥离面广、创面大，皮瓣下形成了巨大潜在的腔隙，因此术后创面渗血、渗液会比较多。创面渗血、出血的高峰期是在术后的48～72 h，如果术后引流不畅，容易导致皮下积液[6]。以往术后创面仍需要弹力绷带妥善加压包扎，包扎时彻底消灭死腔[7]，可以减少皮下积液。传统包扎方法为患者带来了明显不适，难以忍受，特别是在炎热的夏天[8]，影响了患者的生活质量。
一次性闭合高负压引流系统可以防止血肿形成，减少积液及坏死的发生[9]。在本研究当中，观察组的拔管时间明显短于对照组，且出现皮下积液的概率也明显少于对照组。章远江等[10]研究也提示一次性闭合高负压引流系统能够降低皮瓣及腋下积液的情况，与本研究结果一致。传统的引流方式在每次换药后需重新加压包扎，医生的工作量较大，而且原来已经贴附在胸壁的皮瓣可能在包扎的过程中出现移位，增加了皮下积液的发生[11]。学者汤铜等[12]研究也提示，乳腺癌术后行胸部加压包扎会增加患者的痛苦，不利于患者的术后恢复。在本研究中由于观察组患者在术后没有进行胸部的加压包扎，患者的术后舒适满意度(80.0%)明显高于对照组(55.0%)，精神、睡眠状态有了明显的改善。由于没有行胸部的加压包扎，医生在每天的查房中可以方便地观察观察组患者的伤口情况 ......
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随着生活与工作节奏的加快，乳腺癌发病率大幅度升高，有关乳腺癌相关的临床治疗方法逐渐成为人们关注的热点[4]。乳腺癌术后常见的并发症是皮下积液，皮下积液的临床发生率为6%～42%[5]。乳腺癌改良根治术的手术剥离面广、创面大，皮瓣下形成了巨大潜在的腔隙，因此术后创面渗血、渗液会比较多。创面渗血、出血的高峰期是在术后的48～72 h，如果术后引流不畅，容易导致皮下积液[6]。以往术后创面仍需要弹力绷带妥善加压包扎，包扎时彻底消灭死腔[7]，可以减少皮下积液。传统包扎方法为患者带来了明显不适，难以忍受，特别是在炎热的夏天[8]，影响了患者的生活质量。
一次性闭合高负压引流系统可以防止血肿形成，减少积液及坏死的发生[9]。在本研究当中，观察组的拔管时间明显短于对照组，且出现皮下积液的概率也明显少于对照组。章远江等[10]研究也提示一次性闭合高负压引流系统能够降低皮瓣及腋下积液的情况，与本研究结果一致。传统的引流方式在每次换药后需重新加压包扎，医生的工作量较大，而且原来已经贴附在胸壁的皮瓣可能在包扎的过程中出现移位，增加了皮下积液的发生[11]。学者汤铜等[12]研究也提示，乳腺癌术后行胸部加压包扎会增加患者的痛苦，不利于患者的术后恢复。在本研究中由于观察组患者在术后没有进行胸部的加压包扎，患者的术后舒适满意度(80.0%)明显高于对照组(55.0%)，精神、睡眠状态有了明显的改善。由于没有行胸部的加压包扎，医生在每天的查房中可以方便地观察观察组患者的伤口情况 ......
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