人乳头瘤病毒检测的临床意义研究进展(2)
宫颈癌是可预防的疾病，在过去一个世纪，在能够建立宫颈癌国家筛查项目的一些发病率较高的国家，宫颈癌的发病率和死亡率已经显著降低[10]。HPV感染首先导致宫颈上皮内瘤变，从癌前病变发展为宫颈癌的缓慢过程对于宫颈癌的筛查是个很好的机会。
1.2.1 HPV检测对于宫颈癌初筛的意义 宫颈癌筛查的目的是发现宫颈癌的癌前病变，从而进行早期追踪或临床干预，避免宫颈癌的发生。但同时，HPV阳性并不一定都存在进展为宫颈癌的风险，很大一部分HPV一过性感染及低度病变需要分流出来，以免造成过度治疗。所以，HPV检测结果的敏感度和阴性预测值成为检测最重要的参考指标。高危型HPV基因检测对于筛查CIN 2阳性病变，较细胞学检查显示出更好的敏感性和重复性；如细胞学与分子检测联合，则会使检测的假阳性率显著降低，提高宫颈癌筛查结果的敏感度及阴性预测值。因此，高危型HPV基因检测联合细胞学检测成为公认的宫颈癌筛查的最优手段。也有研究通过3年的随访比较HPV检测和细胞学筛查对于宫颈癌预测能力的研究，发现在阳性预测值和阴性预测值方面对于CIN2阳性的预测能力均为HPV检测高，适合作为首选初筛方法[11]。另外，HPV分型检测尤其是HPV 16/18型分型检测 ......
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1.2.1 HPV检测对于宫颈癌初筛的意义 宫颈癌筛查的目的是发现宫颈癌的癌前病变，从而进行早期追踪或临床干预，避免宫颈癌的发生。但同时，HPV阳性并不一定都存在进展为宫颈癌的风险，很大一部分HPV一过性感染及低度病变需要分流出来，以免造成过度治疗。所以，HPV检测结果的敏感度和阴性预测值成为检测最重要的参考指标。高危型HPV基因检测对于筛查CIN 2阳性病变，较细胞学检查显示出更好的敏感性和重复性；如细胞学与分子检测联合，则会使检测的假阳性率显著降低，提高宫颈癌筛查结果的敏感度及阴性预测值。因此，高危型HPV基因检测联合细胞学检测成为公认的宫颈癌筛查的最优手段。也有研究通过3年的随访比较HPV检测和细胞学筛查对于宫颈癌预测能力的研究，发现在阳性预测值和阴性预测值方面对于CIN2阳性的预测能力均为HPV检测高，适合作为首选初筛方法[11]。另外，HPV分型检测尤其是HPV 16/18型分型检测 ......
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