强化血糖控制对糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响(2)

http://www.100md.com 2016年6月25日 《中国医药导报》2016年第18期

     1.2.2 常规检查及胰岛功能检查 入院后告知患者本次试验过程及可能出现的问题，经患者知情同意后空腹8～12 h，于次日清晨给予血尿常规、肝肾功能、血脂、HbA1c等常规检查。并给予静脉葡萄糖耐量实验：以蝶形留置针插入一侧肘正中静脉，以生理盐水缓慢滴注以维持管道通畅。在另一手臂，于0 min时用50%的葡萄糖50 mL 2 min内快速静脉注射，从注射葡萄糖开始记时，分别在0、3、4、5、8、10 min从留置针取血2～3 mL检测胰岛素、血浆C肽、血糖。胰岛素、血浆C肽检测采用放射免疫法，血糖检测应用葡萄糖氧化酶法。早、中、晚餐时依据胰岛素起始量0.3 U/kg，按1∶1∶2比例给予门冬胰岛素30注射液治疗，同时联合应用磷酸西格列汀片100 mg，1次/d治疗。检测FBG及餐后2 h血糖(2hPBG)，根据血糖调整胰岛素用量直到血糖达标(FBG≤7.0 mmol/L，2hPBG≤10.0 mmol/L)，强化治疗2周后停药1 d，按上述方法复查前述观察指标。

    1.2.3 分析比较治疗前后FBG、2hPBG、胰岛分泌第一时相情况及胰岛素抵抗指数 胰岛分泌第一时相采用胰岛素或C肽曲线下面积(AUC)0～10 min评估 ......