股骨近端抗旋转髓内钉与动力髁螺钉治疗老年人不稳定股骨粗隆间骨折的效果比较(3)
两组术后3个月及1年死亡率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表5。术后影像学评价中59例的复位被认为是满意或可接受的,包括PFNA组28例(87.5%),DCS组31例(91.2%)。
3 讨论
老龄化社会的来临及交通工具日益发展,导致全球髋部骨折的发生率逐年增高,其治疗也具有挑战性[10]。据预测未来几年内粗隆间骨折的发生率仍会增加,虽然内固定物及外科技术得到很大进步,但因并发症导致的内固定失败情况仍很多[11]。保守治疗因较高的并发症发生率及病死率已很少采用[12]。坚强内固定及早期功能锻炼仍然被认为是有效的治疗手段。DCS被认为是稳定型粗隆间骨折治疗的金标准[13]。但对于不稳定型粗隆间骨折而言,并无压倒性证据显示一种治疗方法胜过另一种。DCS由于加压螺钉入钉点高,不通过骨折线,且近端骨折块可使用2~3枚螺钉固定,大大增加了抗屈曲、旋转能力[14];另外 ......
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3 讨论
老龄化社会的来临及交通工具日益发展,导致全球髋部骨折的发生率逐年增高,其治疗也具有挑战性[10]。据预测未来几年内粗隆间骨折的发生率仍会增加,虽然内固定物及外科技术得到很大进步,但因并发症导致的内固定失败情况仍很多[11]。保守治疗因较高的并发症发生率及病死率已很少采用[12]。坚强内固定及早期功能锻炼仍然被认为是有效的治疗手段。DCS被认为是稳定型粗隆间骨折治疗的金标准[13]。但对于不稳定型粗隆间骨折而言,并无压倒性证据显示一种治疗方法胜过另一种。DCS由于加压螺钉入钉点高,不通过骨折线,且近端骨折块可使用2~3枚螺钉固定,大大增加了抗屈曲、旋转能力[14];另外 ......
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