甲状腺癌：早期诊断，规范治疗才是“正解”(2)

http://www.100md.com 2016年6月25日 《中国医药导报》2016年第18期

     另据田文教授介绍，2012 年我国发布了首个甲状腺癌相关的指南《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，对甲状腺癌的诊断、治疗和随访均有基于循证医学证据的明确推荐。诊断方面明确了甲状腺结节的良恶性鉴别是评估要点；治疗方面强调手术治疗、术后131I 治疗和促甲状腺激素抑制治疗是分化型甲状腺癌的主要治疗方法；同时，规范了分化型甲状腺癌的术式，即全或近全甲状腺切除术、甲状腺腺叶+峡部切除术。根据治疗目的，将术后131I 治疗分为清甲治疗和清灶治疗两种，并规范了治疗前评估、治疗剂量和治疗后疗效评估等流程。此外，还明确了分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗概念以及分化型甲状腺癌患者的风险分层，根据其复发风险分层和促甲状腺激素抑制治疗副反应风险分层共同确定促甲状腺激素抑制治疗目标。田文教授建议，临床上必须严格遵照指南进行规范化诊疗，以提高我国甲状腺癌患者的存活率。

    呼吁重视术中功能保护的理念

    甲状腺位于颈部气管前方 ......