抗病毒治疗对69例HIV合并HBV感染者肝(1)

http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国医药导报》2016年第19期

     [摘要] 目的 分析单独抗HIV治疗对HIV合并HBV感染者HBV病毒特征、病毒载量水平以及肝脏功能的影响。方法 纳入北京地区2010～2014年首都医科大学附属北京佑安医院收治的69例HIV感染且HBsAg阳性的患者，其中59例使用拉米夫定(3TC)加替诺福韦(TDF)，10例使用3TC加齐多夫定(AZT)进行抗HIV治疗。收集患者的血浆和血清样本，检测其肝功能、HBV病毒载量，并分析了HBV逆转录酶区(RT)的耐药及突变。 结果 33%的患者血清谷丙转氨酶(ALT)>40 U/L，15%的患者血清谷草转氨酶(AST)>40 U/L，并且传统的3TC+AZT与新的3TC+TDF相比，肝功异常的患者比例更多(P < 0.05)；5例HBV病毒PCR扩增阳性的RT区测序结果显示，3TC+TDF和3TC+AZT都会导致大量的RT区和S抗原区突变 ......