综合干预策略对机械通气患者床头抬高实施效果的影响(2)

http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国医药导报》2016年第19期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取惠州市中心人民医院(以下简称“我院”)2013年1月～2014年6月呼吸ICU 40例机械通气、检查例次750次的患者为干预组，选取2013年1月～2014年6月急诊ICU 36例机械通气、检查例次736次的患者为对照组。两个ICU护理床护比、护士受教育程度、工作年限相当。患者纳入的标准：①机械通气患者，上机时间≥24 h。②无床头抬高禁忌证者。两组患者在受教育程度、性别、年龄、肠内营养时间、机械通气时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    两组患者均采取抬高床头30°～45°、口腔护理2～3次、加强鼻饲护理、鼻饲前测胃残余量、加强呼吸机管路的管理等集束化VAP预防护理措施。干预组在实施以上集束化VAP护理措施的基础上，针对床头抬高30°～45°实施综合干预策略。干预组床头抬高综合干预策略如下：

    1.2.1 机械通气患者不能保持有效体位的原因 医务人员方面：①护士对床头抬高30°～45°的重要性认识不足。②护理人力不足，不能及时纠正患者下滑的体位。患者方面：①患者不知道床头抬高30°～45°的意义 ......