镇痛药物在宫颈癌患者治疗中的合理应用(3)
3 小结
慢性癌痛是可以控制的[4]，在癌痛的药物治疗中遵守WHO的三阶梯止痛原则，可以确切提高止痛疗效。强阿片类药物止痛时，需分两个阶段：开始止痛治疗时，应先选择使用即释型阿片类药物，按时给药，争取在较短时间内控制疼痛，该阶段多被称为阿片类药物的“短效滴定阶段”；一旦疼痛控制满意，每日所需止痛剂量相对稳定时，应及早换用控、缓释剂型，以方便患者，该阶段也称“长效维持阶段”。癌痛病因复杂，病情不断变化，所以在选择控、缓释剂型时，考虑到方便患者的同时应尽量选择作用时间相对较短的控、缓释剂型药物，以便及时调整止痛药物剂量[17]。
癌性神经病理性疼痛的治疗：其治疗依据多源于非癌性神经痛的研究结果，各指南明确推荐治疗癌性神经病理性疼痛的一线治疗药物包括：阿片类药物、抗惊厥类药物、抗抑郁药物、局部止痛剂(如利多卡因贴剂、辣椒素等)。与非癌性神经痛有所区别的是，多数指南均把阿片类药物列为癌性神经病理性疼痛的一线治疗药物，主要是考虑到癌性神经病理性疼痛程度多比非癌性神经痛重、可能同时合并其他机制的疼痛等 ......
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慢性癌痛是可以控制的[4]，在癌痛的药物治疗中遵守WHO的三阶梯止痛原则，可以确切提高止痛疗效。强阿片类药物止痛时，需分两个阶段：开始止痛治疗时，应先选择使用即释型阿片类药物，按时给药，争取在较短时间内控制疼痛，该阶段多被称为阿片类药物的“短效滴定阶段”；一旦疼痛控制满意，每日所需止痛剂量相对稳定时，应及早换用控、缓释剂型，以方便患者，该阶段也称“长效维持阶段”。癌痛病因复杂，病情不断变化，所以在选择控、缓释剂型时，考虑到方便患者的同时应尽量选择作用时间相对较短的控、缓释剂型药物，以便及时调整止痛药物剂量[17]。
癌性神经病理性疼痛的治疗：其治疗依据多源于非癌性神经痛的研究结果，各指南明确推荐治疗癌性神经病理性疼痛的一线治疗药物包括：阿片类药物、抗惊厥类药物、抗抑郁药物、局部止痛剂(如利多卡因贴剂、辣椒素等)。与非癌性神经痛有所区别的是，多数指南均把阿片类药物列为癌性神经病理性疼痛的一线治疗药物，主要是考虑到癌性神经病理性疼痛程度多比非癌性神经痛重、可能同时合并其他机制的疼痛等 ......
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