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编号:12960349
CT引导下肺肿块穿刺抽吸术与活检术的应用比较(3)
http://www.100md.com 2016年7月15日 《中国医药导报》2016年第20期
     CT引导下肺穿刺术的不良反应主要为气胸、胸痛、痰中带血及肺内出血等,其中气胸是肺穿刺最常见的不良反应,朱柠等[16]报道的肺穿刺气胸发生率为16.67%,出血发生率为24.64%,无明显严重不良反应发生。本研究中,穿刺抽吸术与活检术的主要不良反应均为胸痛及气胸,活检术胸痛的发生率为15.38%,气胸发生率为12.31%,相比之下,抽吸术的并发症发生率有所降低,但两者的差异尚无统计学差异。我院既往报道73例肺占位患者行CT引导下细针穿刺抽吸术的气胸发生率为6.4%,其他并发症如疼痛、出血、感染等的发生率几乎为零[17]。肺穿刺不良反应的发生率除了与慢性阻塞性肺病有关外[18],还与使用的穿刺针粗细有关,理论上使用套管式活检枪口径较粗的并发症发生率较高,而使用21G~22G的PTC细针穿刺的并发症发生率较低,但本研究发现穿刺抽吸术与活检术两组患者的胸痛、气胸、出血等并发症的发生率均较低,且两组比较差异无统计学意义。因此认为两种术式均为安全的穿刺检测方法。有临床报道显示[19-20],穿刺术前严格把握好肺穿刺的适应证,并对患者进行必要的教育,稳定患者情绪及呼吸训练;局部麻醉时尽量不要穿透胸膜,而且局麻进针点及方向要与实际穿刺的进针点和方向一致;穿刺时选择适当的进针路径 ......
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