徐龙：倾尽所学，呵护边疆人民的生命健康(1)
2016年5月上旬的一段时间，国内各大媒体争相报道发自新疆乌鲁木齐的一则“援疆专家联袂救治低保老人”的消息。本刊记者深入了解后发现，那位获救的低保老人身患左腿深静脉血栓形成并完全闭塞，急性胆管炎、胆总管多发结石，胆囊炎并胆囊多发结石，肝功能严重受损，不但病情复杂，而且“肠道上下颠倒，胆管走形相反”。这样的病例不仅极其罕见，而且治疗风险很大、难度很大，需要实施的手术治疗，也属于高难度的尖端手术，必须多学科通力协作才能完成。
顺利主刀实施手术、解除了那位低保老人多种疾病威胁的医生，就是来自武汉大学中南医院消化内科的徐龙教授。本刊记者经过多方联系，在当地同道的帮助下，对徐龙教授做了深入采访……
多学科协作救治疑难症患者
去年9月，徐龙教授是作为中组部第八批援疆专家，暂时离开此前供职的武汉大学中南医院来到新疆的。现在，他的新职务是新疆维吾尔自治区职业病医院(新疆煤矿总医院)的消化内科主任。
在已经过去的将近一年的援疆工作期间，徐龙在新的工作岗位上，每天迎来送往着无数前来就诊的患者，凭昔年所学，为新疆各族群众奉献着一名医务工作者的所有才华。
今年4月份的一天，新疆维吾尔自治区职业病医院(以下简称“新疆职业病医院”)接诊了一位70多岁的男性患者。此前曾做过胃大部切除手术的老人，因腿疼、腹痛实在难以忍受，不得已到医院求治。接诊医生为老先生做过一系列检查后吃了一惊——他的病情太复杂了!
在此之前，老人曾到两家医院就诊，其诊断结果是：左侧深静脉完全闭塞、胆总管多发结石、胆管炎，肝功能差而且明显受损。面对如此复杂的疾病，那两家医院的医生都表示无能为力，再加上老人家境十分贫困，所以，老人就回家继续硬扛着了。哪知道，去新疆职业病医院就诊前的一段时间，他的病情越来越重，心情也越来越沉重，郁闷起来一两天都不说一句话。家人看在眼里、急在心里，当老爷子腿疼、腹痛实在受不了时，就强拗着，把他送到了新疆职业病医院就诊。
乌鲁木齐当地很多人都知道，新疆职业病医院前身为新疆煤矿总医院，成立于1958年10月，2010 年8月成为自治区卫生计生委直属医疗机构，是国家爱婴医院、国家矿山医疗救护中心、中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院、自治区工伤康复医疗定点机构、自治区职业病临床质控中心、自治区职业中毒应急处置专业队，是以创伤骨科、断肢(指)再植、心内科、心外科、职业病诊疗为重点的三级综合医院。该院运用“双肺同期大容量灌洗术”治疗尘肺病，灌洗数量位居全国前列；此外还承担国家矿山医疗救护分中心乌鲁木齐周边200公里的矿山救护任务，综合救治优势突出。徐龙等来自全国各地的援疆专家加盟该院后，医院的技术力量有了更强的飞跃。
老人的家属在求治无门的情况下，把老人送到这里看病，多半也是因为这家医院在当地的口碑。果然，医生经过详细检查，除确定了此前在另两家医院诊断的老病疾之外，该院明确诊断为左腿深静脉血栓形成并完全闭塞，急性胆管炎、胆总管多发结石，胆囊炎并胆囊多发结石，肝功能受损。
合并症如此之多、如此复杂，临床上很少遇到。因此，新疆职业病医院调动了院内最强的专家资源给予会诊，最终决定由消化内科专家徐龙、周围血管病专家杨淼此两位援疆专家多学科联手协作，对老人实施有效治疗。
杨淼是来自中国中医科学院西苑医院的援疆专家。他考虑到传统治疗方法对此患者的疗效可能不太理想，而且还有引起肺栓塞等症状的风险，因此，经再度详细检查、论证后，决定采用介入微创手术给予安装下腔静脉滤网，对老人的左腿深静脉血栓形成并完全闭塞症状给予溶栓治疗，并进一步采用球囊扩张等介入方式疏通血管，同时进行抗炎、活血通络消肿、保肝等一系列治疗。在杨淼解决他的周围血管病领域的治疗问题之后，下一步，由徐龙教授主导完成抗凝、溶栓期间外科开腹胆总管探查取石等一系列相关治疗。
临症决断完成罕见“翻转”手术
徐龙在与老人沟通病情时了解到，在去另两家医院看病之前，老人一直没把自己的病当回事儿，还以为自己“得点小病没啥事儿，没想到越拖越严重”。这次知道自己一下子把病拖成了“浑身都是病，哪一样都能要了命”的境地，情绪便受到了很大影响，吃不下饭，睡不着觉。徐龙教授和颜悦色地跟老人拉家常，希望能减轻他的精神压力，继而又用最通俗的语言，把医院确定的治疗方案讲给了老人。
老人得知徐龙教授是从武汉来的大专家、而且又听了一番和风细雨的宽慰后，心里的包袱顿时放下了，开始全力配合治疗；但他哪里知道，为了给他治病，徐龙教授也承担着巨大的精神压力：像这位老人如此复杂的病情——深静脉血栓形成并完全闭塞合并胆管炎、胆总管多发结石，按照业内共识，在抗凝、溶栓期间进行外科开腹胆总管探查取石，出血等一系列的手术风险极大，一般被视为外科手术的“禁区”，所以，是不可能进行外科手术的；那么，现在能够奏效的办法，就是行内镜下胆总管取石术，以达到治疗目的，这样才能防止老人的病情反复及进一步加重。
身为消化科专家的徐龙的专业特长为熟练掌握消化内镜的各种操作，如胃肠息肉内镜下切除、食管癌狭窄内镜扩张及支架植入，肠道支架植入、食管疾病内镜下治疗等；此外，他在消化介入治疗、重症急性胰腺炎的内科综合治疗方面，也有独到的方法。因此，对于即将为老人开展的这台手术，他在经过细致的检查、制定了详尽的手术方案后，基本上还是胸有成竹的。然而，手术即将开始之前，徐龙发现了一个更为罕见的问题，一下子大大增加了这场手术的难度——老人此前接受过胃大部切除手术之后，不仅使其肠道走形上下颠倒，操作器械难以到达；而且其胆管走形也完全相反，这势必造成术中插管困难问题!
——这样的手术风险极大，难度更大，不但在全新疆属于尖端手术，在国内也罕见报道。
徐龙教授谈及当时的情况时说：“老人身患多种疾病，如果贸然开展手术，肯定要承担极大的风险，当时如果采取保守治疗方式，不去冒这个风险，也无可厚非。但是，既然手术是最佳的治疗方案，而且老人的各种检查结果也说明他适应手术，那就不能放弃，就得闯闯这个‘禁区’。” (刘志学 李晓玲)
顺利主刀实施手术、解除了那位低保老人多种疾病威胁的医生，就是来自武汉大学中南医院消化内科的徐龙教授。本刊记者经过多方联系，在当地同道的帮助下，对徐龙教授做了深入采访……
多学科协作救治疑难症患者
去年9月，徐龙教授是作为中组部第八批援疆专家，暂时离开此前供职的武汉大学中南医院来到新疆的。现在，他的新职务是新疆维吾尔自治区职业病医院(新疆煤矿总医院)的消化内科主任。
在已经过去的将近一年的援疆工作期间，徐龙在新的工作岗位上，每天迎来送往着无数前来就诊的患者，凭昔年所学，为新疆各族群众奉献着一名医务工作者的所有才华。
今年4月份的一天，新疆维吾尔自治区职业病医院(以下简称“新疆职业病医院”)接诊了一位70多岁的男性患者。此前曾做过胃大部切除手术的老人，因腿疼、腹痛实在难以忍受，不得已到医院求治。接诊医生为老先生做过一系列检查后吃了一惊——他的病情太复杂了!
在此之前，老人曾到两家医院就诊，其诊断结果是：左侧深静脉完全闭塞、胆总管多发结石、胆管炎，肝功能差而且明显受损。面对如此复杂的疾病，那两家医院的医生都表示无能为力，再加上老人家境十分贫困，所以，老人就回家继续硬扛着了。哪知道，去新疆职业病医院就诊前的一段时间，他的病情越来越重，心情也越来越沉重，郁闷起来一两天都不说一句话。家人看在眼里、急在心里，当老爷子腿疼、腹痛实在受不了时，就强拗着，把他送到了新疆职业病医院就诊。
乌鲁木齐当地很多人都知道，新疆职业病医院前身为新疆煤矿总医院，成立于1958年10月，2010 年8月成为自治区卫生计生委直属医疗机构，是国家爱婴医院、国家矿山医疗救护中心、中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院、自治区工伤康复医疗定点机构、自治区职业病临床质控中心、自治区职业中毒应急处置专业队，是以创伤骨科、断肢(指)再植、心内科、心外科、职业病诊疗为重点的三级综合医院。该院运用“双肺同期大容量灌洗术”治疗尘肺病，灌洗数量位居全国前列；此外还承担国家矿山医疗救护分中心乌鲁木齐周边200公里的矿山救护任务，综合救治优势突出。徐龙等来自全国各地的援疆专家加盟该院后，医院的技术力量有了更强的飞跃。
老人的家属在求治无门的情况下，把老人送到这里看病，多半也是因为这家医院在当地的口碑。果然，医生经过详细检查，除确定了此前在另两家医院诊断的老病疾之外，该院明确诊断为左腿深静脉血栓形成并完全闭塞，急性胆管炎、胆总管多发结石，胆囊炎并胆囊多发结石，肝功能受损。
合并症如此之多、如此复杂，临床上很少遇到。因此，新疆职业病医院调动了院内最强的专家资源给予会诊，最终决定由消化内科专家徐龙、周围血管病专家杨淼此两位援疆专家多学科联手协作，对老人实施有效治疗。
杨淼是来自中国中医科学院西苑医院的援疆专家。他考虑到传统治疗方法对此患者的疗效可能不太理想，而且还有引起肺栓塞等症状的风险，因此，经再度详细检查、论证后，决定采用介入微创手术给予安装下腔静脉滤网，对老人的左腿深静脉血栓形成并完全闭塞症状给予溶栓治疗，并进一步采用球囊扩张等介入方式疏通血管，同时进行抗炎、活血通络消肿、保肝等一系列治疗。在杨淼解决他的周围血管病领域的治疗问题之后，下一步，由徐龙教授主导完成抗凝、溶栓期间外科开腹胆总管探查取石等一系列相关治疗。
临症决断完成罕见“翻转”手术
徐龙在与老人沟通病情时了解到，在去另两家医院看病之前，老人一直没把自己的病当回事儿，还以为自己“得点小病没啥事儿，没想到越拖越严重”。这次知道自己一下子把病拖成了“浑身都是病，哪一样都能要了命”的境地，情绪便受到了很大影响，吃不下饭，睡不着觉。徐龙教授和颜悦色地跟老人拉家常，希望能减轻他的精神压力，继而又用最通俗的语言，把医院确定的治疗方案讲给了老人。
老人得知徐龙教授是从武汉来的大专家、而且又听了一番和风细雨的宽慰后，心里的包袱顿时放下了，开始全力配合治疗；但他哪里知道，为了给他治病，徐龙教授也承担着巨大的精神压力：像这位老人如此复杂的病情——深静脉血栓形成并完全闭塞合并胆管炎、胆总管多发结石，按照业内共识，在抗凝、溶栓期间进行外科开腹胆总管探查取石，出血等一系列的手术风险极大，一般被视为外科手术的“禁区”，所以，是不可能进行外科手术的；那么，现在能够奏效的办法，就是行内镜下胆总管取石术，以达到治疗目的，这样才能防止老人的病情反复及进一步加重。
身为消化科专家的徐龙的专业特长为熟练掌握消化内镜的各种操作，如胃肠息肉内镜下切除、食管癌狭窄内镜扩张及支架植入，肠道支架植入、食管疾病内镜下治疗等；此外，他在消化介入治疗、重症急性胰腺炎的内科综合治疗方面，也有独到的方法。因此，对于即将为老人开展的这台手术，他在经过细致的检查、制定了详尽的手术方案后，基本上还是胸有成竹的。然而，手术即将开始之前，徐龙发现了一个更为罕见的问题，一下子大大增加了这场手术的难度——老人此前接受过胃大部切除手术之后，不仅使其肠道走形上下颠倒，操作器械难以到达；而且其胆管走形也完全相反，这势必造成术中插管困难问题!
——这样的手术风险极大，难度更大，不但在全新疆属于尖端手术，在国内也罕见报道。
徐龙教授谈及当时的情况时说：“老人身患多种疾病，如果贸然开展手术，肯定要承担极大的风险，当时如果采取保守治疗方式，不去冒这个风险，也无可厚非。但是，既然手术是最佳的治疗方案，而且老人的各种检查结果也说明他适应手术，那就不能放弃，就得闯闯这个‘禁区’。” (刘志学 李晓玲)