内镜下套扎术联合组织胶黏合剂治疗食管胃底静脉曲张的效果及治疗后早期再出血影响因素(2)
[Key words] Esophageal gastric varices； Endoscopy； Ligation operation； Tissue glue； Rebleeding； Risk factors
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重也是最常见的并发症之一，其出血量大、来势凶猛、病死率高，如不及时治疗，极易发生失血性休克而导致严重后果。一直以来，食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗是临床医生治疗肝硬化门静脉高压的主要目的，目前主要治疗方法包括内科药物、外科手术、内镜和介入治疗等。随着消化内镜技术的不断发展，食管胃底静脉曲张破裂出血患者的抢救成功率也明显提高[1-3]。目前大量临床研究均已证实，内镜下皮圈套扎止血治疗(EVL)和硬化治疗(EVS)是预防和治疗肝硬化所致食道静脉曲张破裂出血的有效方法[4-6]。然而，单纯使用EVL治疗只能结扎黏膜及黏膜下层的曲张静脉而留有深层静脉及交通静脉，因此，静脉曲张复发早，复发率也高；单纯使用EVS时，由于每次硬化剂用量大，治疗次数较多，极易引起食管深大溃疡，并可能导致近期溃疡出血和远期食管狭窄，甚至食管穿孔或硬化剂远端脏器浸润栓塞等严重并发症[7] ......
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重也是最常见的并发症之一，其出血量大、来势凶猛、病死率高，如不及时治疗，极易发生失血性休克而导致严重后果。一直以来，食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗是临床医生治疗肝硬化门静脉高压的主要目的，目前主要治疗方法包括内科药物、外科手术、内镜和介入治疗等。随着消化内镜技术的不断发展，食管胃底静脉曲张破裂出血患者的抢救成功率也明显提高[1-3]。目前大量临床研究均已证实，内镜下皮圈套扎止血治疗(EVL)和硬化治疗(EVS)是预防和治疗肝硬化所致食道静脉曲张破裂出血的有效方法[4-6]。然而，单纯使用EVL治疗只能结扎黏膜及黏膜下层的曲张静脉而留有深层静脉及交通静脉，因此，静脉曲张复发早，复发率也高；单纯使用EVS时，由于每次硬化剂用量大，治疗次数较多，极易引起食管深大溃疡，并可能导致近期溃疡出血和远期食管狭窄，甚至食管穿孔或硬化剂远端脏器浸润栓塞等严重并发症[7] ......
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