老年腹部全麻手术中舒芬太尼与瑞芬太尼联合镇痛的效果(3)
舒芬太尼是芬太尼的一种衍生物，可作用于体内的阿片受体起到镇痛的作用[12]。舒芬太尼具有很强的脂溶性，在体内很容易通过血脑屏障到达需要作用的部位，因为舒芬太尼的半衰期与其他芬太尼类镇痛药比较较短，其镇痛持续时间也相对较短，但因其具有强大的脂溶性，其镇痛作用反而更强[13]。舒芬太尼在肝内水解代谢后，其代谢产物仍然具有较强的镇痛作用，在经肾脏排除时仍可起到镇痛作用，这也是舒芬太尼能够持续镇痛的原因之一[14-15]。舒芬太尼的优点总结如下：①安全阈宽，治疗指数高，等剂量下，所需用量少，镇痛作用好，时间长。②不影响循环系统，血流动力学稳定性高，患者极少发生躁动，抑制应激反应的作用强，安全有效[16]。③呼吸抑制的比率小，抑制呼吸的时间比镇痛的时间短。④有效减少术后心肌缺血，对有心血管疾病者更适用。⑤术后恢复快，恶心、呕吐和瘙痒等不良反应少[17-18]。⑥与其他镇痛药比较，等效剂量时术中去甲肾上腺素水平较低。瑞芬太尼是一种临床上较常用的麻醉镇痛药，该药物在组织和血液中易水解，起效快 ......
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