脉搏指示连续心排血量监测在脓毒性休克中的应用(3)
本研究中患者应用PiCCO2观察组指导容量复苏治疗3 d APACHEⅡ评分低于对照组，呼吸机支持时间及住ICU天数短于对照组，入ICU 3 d前后△NT-pro-BNP大于对照组、入ICU 3 d前后△CVP的变化值小于对照组，提示PiCCO2监测CO、EVLW、SVR、ITBV等指标为临床直接提供危重病患者血流动力学极为重要的信息，给低血容量休克患者，特别是感染性休克患者液体管理与血管活性药物调节提供量化的指标，为EGDT提供足够依据，避免了只靠CVP盲目过多的补液，对于感染性休克和合并有心功能不全患者液体复苏的抢救中有较大的临床指导价值。尽管在休克期实行监测CVP是必要的，且多数患者入院时CVP较低，表示存在严重血容量不足，但CVP在指导容量复苏时也有一定局限性：心脏射血功能、右房压、血容量、静脉回心血量等因素均可影响测量结果，常不能及时正确反映患者的血流动力学变化及心脏功能，所以CVP不能精准地评估机体的容量状态[12] ......
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