2013～2015年西安地区13家三级医院抗菌药物使用情况调查与分析(3)

http://www.100md.com 2016年8月5日 《中国医药导报》2016年第22期

     结合表1、4，头孢菌素类在抗菌药物使用中占主导地位，占抗菌药物总DDDs份额的30%～40%，与文献报道基本一致[10-13]。头孢唑啉和头孢硫脒是Ⅰ类切口手术推荐的预防用药，DDDs居前列较合理。二代头孢菌素对多种β-内酰胺酶较稳定，临床应用也较广泛。喹诺酮类药物占抗菌药物总DDDs份额20%左右，其中甲磺酸左氧氟沙星注射液销售金额排名连续3年居于前2位。左氧氟沙星具有价格适中、抗菌谱广、生物利用度高、与多种药物无交叉耐药、组织渗透性好等特点，使得其成为临床应用喹诺酮类抗菌药中的主要品种[14]。由表4可见，2013～2015年注射用美罗培南销售金额持续增长，注射用亚胺培南西司他丁钠于2015年进入销量金额前10位目录。碳青霉烯类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐酶且稳定等特点，临床主要用于G+/G-需氧菌和厌氧菌以及MRSA所致各种严重感染。三级医院因接诊患者中危重感染患者较多，对特殊使用级抗菌药物需求量较大[15]。同时也提示，减少特殊使用级抗菌药物的过度使用，规范抗菌药物分级管理仍然任重道远。在销售金额前十位的抗菌药物中，除左氧氟沙星、头孢呋辛外，其他抗菌药物的日均费用均在100元以上，亚胺培南西司他汀、美罗培南的日均费用甚至高达441.10、642.25元，使患者经济负担较重。

    由表3可见，4家医院连续3年Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超过30% ......