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柳刀凭妙手 白衣秉丹心(2)
http://www.100md.com 2016年8月5日 《中国医药导报》2016年第22期
     精耕细耘,不待扬鞭自奋蹄

    魏少忠教授自2002年以来先后担任湖北省肿瘤医院院长助理、副院长、院长,但他深知“打铁还须自身硬”。为了更好地履行领导职责,他利用业余时间参加了北大光华学院、中欧国际商学院的高级课程班学习,掌握了系统的管理知识,成为少有的复合型医院管理人才。就任国内省级肿瘤医院最年轻的院长后,他大刀阔斧地提出了“专病名医”“国际交流”“专病科研”等“十二大工程”,并决定每年提出一个管理提升主题,先后提出了“干部培训年”“精益管理年”“质量效益年”等管理主题。在全院上下,他抓学习提高干部的综合素质,强管理推动医院能力建设。以学习促创新,以创新强管理,以管理谋发展,以发展增效益。

    医疗实力始终是医院的核心竞争力。魏院长深知:逆水行舟不进则退、慢进亦退。他选择樊代明院士的“精品战略”,并上升为“精益管理”思想来指导医院学科建设与发展,并着重开展了以下几个方面的工作。

    一是肿瘤疾病单病种管理。在美国学习期间,魏院长发现美国肿瘤疾病5年生存率远高于中国的原因首先在于规范化诊疗,美国的肿瘤医院大力推行诊断相关分组(Diagnosis Related Group System,DRGs),也就是单病种管理模式。取经回国后,魏院长马上行动,逐步推行,在医院相继成立了结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、肾膀胱前列腺癌等几乎囊括所有癌种的单病种规范化诊疗小组,实施多学科联合诊疗(MDT)模式,定期进行效果评价和分析,有效规范了诊疗流程,提高了医疗质量,降低了患者治疗费用,突出了医院专病专治的特色和优势。这种疾病管理模式还通过湖北省肿瘤医学质量控制中心积极推广到湖北省所有的医院肿瘤科,惠及全省肿瘤患者。

    二是进行亚专业细化分科。现在综合医院肿瘤科规模越来越大,肿瘤医疗市场竞争日趋激烈。与综合医院相比,湖北省肿瘤医院各学科都是肿瘤科,如果要突出优势,就需要做到人无我有、人有我专、人专我精。担任院长后,魏少忠主持重大改革,在肿瘤外科按照疾病部位分科已经完备的情况下,重新对肿瘤内科及放射治疗科两大学科按照疾病部位进行亚分科,改变了以往一个科从头治到脚的状况,其中放疗科重新亚分为7个专业病区,肿瘤内科重新分为4个亚专业病区;去年又将胸外科扩充为2个病区,妇瘤科扩充为3个病区;还审时度势,增设了独立的脑神经肿瘤外科、泌尿外科、骨软组织外科、微创介入治疗等学科。这项重大的改革举措,让临床科室术业有专攻,医生专攻方向更加精专,为湖北省肿瘤医院造就了一批在省内唯一、国内领先的肿瘤专业学科群,各临床专科一跃迈入向精品学科转变的大道。

    三是建立首席专家制度。将医院学科进行细分、整合,最终要落实到专家品牌的塑造上。湖北省肿瘤医院建院40多年,专家们埋头苦干、不事张扬,但这种“酒香不怕巷子深”的低调传统,却越来越不适应新的医疗市场形势。为了培育品牌效应,除了通过“人才引进”“国际交流”等专项工程加大对各亚专科学术带头人及骨干的培养和引进外,魏少忠院长还在省内率先推出了单病种(专业)首席专家制度,先后遴选聘任了大肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、肺癌、胃癌等19位首席专家。首席专家作为各单病种诊疗的管理者和带头人,带领一个个优秀医疗团队,将恶性肿瘤相关的最新知识和成熟经验结合起来,形成肿瘤单病种诊疗的“金标准”,为各类肿瘤诊疗树立行业典范。一个专家就是一个品牌,一群专家就铸就了湖北省医院强大的品牌效应。如今,“看肿瘤找首席专家”,已经成为广大患者的最优选择。

    四是开展多学科联合诊疗。在美国学习期间,魏院长发现美国同行尤其注重多学科联合诊疗,没有哪位大专家是单打独斗,都是组织一个囊括相关学科的MDT小组协商诊疗方案。回国后,他马上在全院主推多学科联合诊疗模式,他说:“MDT的精髓就是改变肿瘤科医生单打独斗的局面,以整体优势应对肿瘤疾病,集中肿瘤外科、内科、放疗科以及医学影像、病理科、肿瘤心理等诸多领域专家,真正达到一群专家为一位患者服务的服务效果。” 2006年,该院最早开展大肠癌MDT,十年磨一剑,如今已先后开展胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、肾膀胱前列腺癌等几乎囊括了所有常见癌种的MDT诊疗业务。这种以整体优势应对肿瘤疾病,为患者提供诊断、治疗、营养、康复、心理指导等全方位的服务模式,已经成为医院医疗业务的精髓,也使得医院的比较优势更加突出。

    肿瘤患者过去来到医院,碰到外科医生可能首先手术,碰到内科医生则首先化疗;而实际上,同一种肿瘤疾病,根据患者的疾病类型、病程分期、身体状况等,治疗方法和治疗顺序都应该区别对待。只有根据循证医学的证据,综合运用各种治疗方法,患者才能获得最佳疗效;同时,通过MDT,还可以减少患者在医院内多次会诊,减少一些不必要的检查,节约患者的费用并缩短患者的治疗时间。现在的湖北省肿瘤医院,每一位新入院患者和疑难患者的治疗方案都经过单病种规范化诊疗小组讨论,制定出最佳的个性化治疗方案。MDT在全院铺开以后,传统个体经验诊疗向现代化小组协作规范化诊疗转变,集体智慧取代了个人经验,极大地提高了医疗资源配置效率、提高了医务人员再教育水平和专业水平,最关键的是能够提高诊断准确率、优化诊疗方案、最大限度地让患者受益。

    去年5月,在苏州大学召开的第一届中美医院管理研讨会上,魏少忠院长以湖北省肿瘤医院开展的多学科联合诊疗模式为题做重点发言,得到了与会的近百位中美医院管理专家的高度肯定。可以说MDT锻造了肿瘤诊疗的金标准,成为肿瘤医学界一张靓丽的名片;医院也成功获批国家级重点专科建设项目,专科品牌在业界声誉日盛。

    “柳刀凭妙手,白衣秉丹心”。作为医学领军人才,魏少忠院长视病人为亲人,痛其所痛,忧其所忧,孜孜不倦地追寻肿瘤防治的奥秘;作为院长 ,魏少忠教授更不允许自己有丝毫懈怠,他秉承和发扬“精诚济众、德厚留光”的院训,以卓越的管理能力推动着肿瘤防治事业的发展。

    专家简介

    魏少忠,医学博士,湖北省首届医学领军人才。现任湖北省肿瘤医院院长,教授、主任医师,大肠癌、肾膀胱前列腺癌首席专家,湖北省肿瘤防办主任、湖北省癌症中心主任、湖北省肿瘤医学质量控制中心主任、湖北省结直肠癌临床医学研究中心主任、湖北省泌尿外科研究所副所长,曾赴美国MD.Anderson癌症中心作访问学者。兼任中国抗癌协会常务理事长、中华医学会肿瘤学分会常委、中国医院协会肿瘤医院管理分会常委、中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常委、大肠癌专业委员会委员;湖北省医学会肿瘤学分会主任委员、泌尿外科分会副主任委员、普通外科学分会常委;湖北省抗癌协会理事长、大肠癌专业委员会主任委员、泌尿男生殖肿瘤专委会副主委。近3年来共发表SCI文章11篇,EI论文1篇,中华系列5篇,专家共识1部,北大核心期刊论文10篇;完成成果鉴定3项,专利申请1项,成果鉴定结果均为国际领先或先进水平。主编专著《结直肠癌多学科综合治疗——理论与实践》,由人民卫生出版社出版发行。 (王霞 罗俊华 刘明)
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